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【摘要】 目的观察尼膜地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSHA)的临床疗效。方法 共146例患者,其中56例仅行脑脊液置换及常规治疗,88例在行脑脊液置换、常规治疗基础上,另给予尼莫地平治疗,所有病例随访6个月以上。结果 外伤性蛛网膜下腔出血,尼莫地平治疗组死亡率和致残率明显低于常规治疗组(u=2.1072,P4kpa时停用尼莫地平。
1.3 评价标准 伤后6个月随访评价治疗效果,标准分为五档:死亡;持续植物生存状态(对外界环境无任何反应,无任何意识和精神活动);重残(生活不能自理);中残(生活能自理,由于神经功能障碍或精神异常丧失正常工作能力);良好(恢复正常工作,轻度神经功能障碍)
1.4 统计学方法 本文为等级资料,采用Ridit检验。
2 结果
两组病例伤后6 mo随访发现,两种治疗方法对轻症tSHA近期疗效差别有显著性(u=2.1072,P0.05)。
表1
尼莫地平治疗组和常规治疗组近期疗效比较(例)
疗效尼莫通治疗组常规治疗组
轻症重症合计 轻症重症合计
死亡5 1520111021
植物生存2 465 0 5
重度致残 10 7 178 1 9
中度致残 16 5 21102 12
良好 20 4 246 5 11
合计 53 3588401858
注:与常规治疗组轻症比较P
