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[摘要] 目的 观察中西药联合窄谱中波紫外线治疗中老年带状疱疹神经痛的疗效。方法 89例中老年带状疱疹患者随机分为2组,治疗组45例,窄谱中波紫外线照射治疗同时口服中西药,对照组44例仅口服相同的中西药治疗,同时观察两组带状疱疹性疼痛的治疗效果及后遗神经痛的发生。结果 经过1个疗程的治疗,治疗组有效率97.8%,对照组有效率75.5%,治疗组1例遗留后遗神经痛,对照组有5例遗留后遗神经痛,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。排除标准: ①有严重心、肝、肾疾患或全身衰竭患者;②入选前1周内有口服抗病毒药物、表面麻醉剂、止痛及皮质类固醇激素者;⑤有紫外线光疗禁忌证及光敏性疾病患者。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组采用BL801型NB-UVB光疗仪(德国Waldmann 公司生产)进行局部皮损照射,紫外线波长为310~315nm,治疗前嘱患者戴好防紫外线专用眼镜,以衣服遮盖面部及外生殖器部位,照射距离约30cm,首次剂量0.3J/cm2,以后根据有无红斑反应,逐渐递增10%~20%,隔日1 次,一疗程5 次;同时内服龙胆泻肝汤加减,药物组成:龙胆草10g,黄芩15g,大青叶15g,山栀子15g,柴胡12g,泽泻15g,茵陈蒿15g,当归5g,生地15g,元胡15g,全虫5g,甘草5g,每日一剂,水煎服;伐昔洛韦片0.3g,每日2次;VitB1 20mg,每日3次;阿米替林25mg,每日2 次。以上诸药均10d为1疗程。
1.2.2对照组采用上述中西药物治疗,10d为1疗程,未予紫外线照射。
1.3统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行分析,等级资料用χ2检验,计量资料用t检验。
2疗效判定及治疗结果
2.1疗效标准
治愈:皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症;好转:皮疹消退30%,疼痛明显减轻;未愈:皮疹消退不足30%,仍有疼痛。全部皮疹消失1个月后仍有疼痛者为遗留带状疱疹后遗神经痛[2]。
2.2治疗结果
2.2.1疗效比较治疗组疼痛缓解、消失时间优于对照组,差异具有统计学意义(P
