重视早产儿的护理与治疗:早产儿怎样护理

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  正确地对早产儿进行护理与治疗是降低其死亡率、减少并发症及改善预后的关键。随着新生儿医学的发展,对早产儿护理与治疗有了新的认识。      1 早产儿病室的建立
  
  早产儿为高危儿,高危儿均应收入NICU。但由于条件所限,许多医院未建立NICU。结合实际,可建立一般早产儿病室,以小房间为宜,阳光充足,空气流通,室温应保持在24℃~26℃,相对湿度60%~70%。室内备暖箱、蓝光灯管、吸引器、氧气筒等基本设备及急救物品,如直接喉镜、气管插管、吸痰管及各种抢救药品。
  
  2 早产儿的基础护理
  
  关于早产儿的护理,以往采取只有医护人员参与的封闭式护理。目前提倡母婴同室,以满足母婴依恋需要,利于新生儿神经及精神发育和提高母乳喂养率,减少院内交叉感染。
  一些医院采用袋鼠式护理,即允许父母进入NICU短时间护理自己的婴儿,通过经皮测氧、心率、呼吸、行为状态等研究,袋鼠式护理对新生儿的生理状态的影响,结果其对新生儿的生理状态无不良影响,甚至能改善呼吸功能,减少呼吸暂停,降低氧的需求。以上两种护理仅限于病情相对稳定的患儿。
  
  3 早产儿的体温护理
  
  早产儿皮下脂肪少,体表面积相对较大,容易散热,故体温多偏低。为此,保暖的重要性已引起临床的重视。但却忽略了早产儿体温调节中枢发育未成熟,汗腺发育差,环境温度过高时其体温亦升高。临床上常有一种误解即早产儿必须入暖箱。实际对于体质量2000 g时,箱温34℃~36℃;1501~2000 g时箱温30℃~32℃;30周为正数。调节暖箱温度时还应注意室温对箱温的影响,采用预调箱内温度方式控制箱温时,一般室温低于箱温7℃时,预调箱温应增高1℃。
  暖箱内的湿度以往认为应维持在60%~90%。对胎龄较大的早产儿,现多不主张暖箱内加水。但患儿有呼吸道感染时,相对湿度应保持在50%左右,因为湿度过低使呼吸道黏膜干燥,不利于分泌物的排出。对胎龄

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