【www.zhangdahai.com--工作心得体会】
(广东省惠州市第三人民医院 消化内科�1 ;�普外科2 广东 惠州 516000)�� 【摘要】 目的：观察对比外科手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取我院2008年1月至2010年1月204例胃溃疡患者，随机分为观察组（手术治疗）和对照组（保守治疗）各102例，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果：随访一年，观察组总有效率94.1%，复发率13.7%；对照组总有效率82.4%，复发率34.3%，两组疗效及复发率对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：外科手术治疗胃溃疡的疗效明显优于保守治疗，能有效降低复发率，提高治愈率，防止并发症发生，具有重要的临床意义。�
【关键词】 外科手术治疗 保守治疗 胃溃疡�
【中图分类号】 R656.6
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0169-01��
【Abstract】 Objective: To observe the surgical treatment compared with conservative treatment of gastric ulcer clinical efficacy. Methods: Our hospital from January 2008 to January 2010 204 cases of gastric ulcer were randomly divided into two groups (surgery) and control group (conservative treatment) of 102 cases observed and compared two groups of treatment, were statistically analysis. Results: The follow-up year, the total effective observation group was 94.1%, the recurrence rate of 13.7%; control group, 82.4% total efficiency, the recurrence rate of 34.3%, and relapse rate compared two groups significantly different (P[1]。随访一年，观察记录治疗效果。�
1.3 疗效评价标准 显效：经治疗后临床症状完全缓解，内镜检查结果由I或II级转变为0级，III级转变为I级以下；有效：经治疗后临床症状明显改善，内镜检查结果由II级转变为I级；无效：经治疗后临床症状无改善，甚至加重，内镜检查结果无变化或恶化。总有效率=显效率+有效率。�
1.4 统计学方法 本组数据经卡方检验，以P[2]。因此，对于胃溃疡的早期治疗方案的合理选择成了临床高度关注的课题。�
目前临床上一般采取的主要胃溃疡治疗方式包括内科保守治疗与外科治疗两种方式，传统上治疗胃溃疡多以内科的保守治疗为主，即应用H2受体抑制剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等常规药物治疗方法，一般在药物治疗无效或发生严重的并发症后才改行手术治疗，但临床实践证明，此法往往容易延误病情，并发症发生率高，导致患者的死亡率高，严重威胁着患者的生命安全及影响患者的正常生活质量。外科手术治疗则是以胃窦部切除为理论基础，从根本上消除G细胞分泌胃泌素的功能，减少体液性的胃酸分泌，并且通过对溃疡好发部位的切除及部分的胃体切除，有效减少神经性分泌[3]。�
综上所述，外科手术治疗胃溃疡的疗效明显优于保守治疗，能有效降低复发率，提高治愈率，防止并发症发生，具有重要的临床意义。��
参考文献�
[1] 李学敏，手术治疗与保守治疗两种方式对胃溃疡的疗效比较[J]，中国民族民间医药，2009，18（20）：82�
[2] 蒋月林，胃溃疡手术与保守治疗的效果比较[J]，中国基层医药，2009，16（9）：1629-1630�
[3] 周卫忠，林坚青，梁元等，胃溃疡的手术治疗与保守治疗对比分析[J]，中国医药指南，2010，8（18）：44-45
