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本着“以毒攻毒”的想法，我国明代就开始了接种人痘，以预防天花的实践。到了21世纪，全面进入免疫规划时代，预防接种已然成为预防传染病最经济、简便的手段，是控制传染病大规模流行的有效武器。然而，疫苗的发展和推广也不是一帆风顺的，其中，最让人忧心的无疑是疫苗的安全问题。
没有绝对安全的疫苗
人体内有一个庞大的免疫系统，它不仅可以抵御病原微生物的入侵，在发生疾病时，还能够启动自愈机制，帮助机体恢复健康。预防接种就是将微量的病原微生物（包括细菌、病毒或其成分、产物等）注入体内，以刺激免疫系统发生免疫反应，进而产生抗体，以备再次遭遇该病原微生物侵袭时保护机体免于伤害。如果把守护人体健康的免疫系统比喻成保卫国家的军队，那么，预防接种，无疑就像是一场军事演习。通过注射疫苗，使机体模拟出罹患某种传染疾病的状态，让免疫细胞与病原微生物提前进行预练，免疫系统就可以熟悉该病的突发状态。如此一来，一旦再有同种病原微生物侵入，免疫系统就会在第一时间发现并歼灭它们。
疫苗接种后，如果未能诱发免疫反应，免疫细胞没有与病原微生物进行一次正面的“交锋”预习，那么，疫苗的作用就会大打折扣了。一般来说，减毒活疫苗可以诱导的免疫反应最强，灭活疫苗次之，成分疫苗最弱。当然，疫苗所诱发的免疫反应也并非越强越好。如果免疫系统矫枉过正，将“军演”规模扩大，在消灭病原微生物的同时，对自体细胞也不放过，反而会产生很多不良反应，给机体带来有利影响。由此看来，成分疫苗最为安全，灭活疫苗次之，减毒活疫苗最不安全。
不过，虽然疫苗伴有一定的接种风险，但相对而言，传染病的潜在风险，以及可能对人类造成的危害更为严重，基于这种利大于弊的评估，更多的时候，我们还是需要选择使用疫苗来保护自己。
小贴士：疫苗分为一类和二类
即国家免疫规划内疫苗和规划外疫苗。其中，规划内疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗（包括A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗）、甲肝疫苗等11种疫苗，国家免费为适龄儿童进行常规接种。规划外的疫苗，则是根据自费、知情、自愿的原则，有选择地接种。
接种疫苗前，判断禁忌证
其实，各个国家对于疫苗安全性的问题都存在许多争议，不良反应也时有发生。出于保险起见，多了解一些疫苗接种的禁忌，还是大有裨益的。
儿童接种禁忌：
1有免疫缺陷的儿童，如联合性免疫缺陷症、无丙种球蛋白血症或低丙种球蛋白血症、艾滋病的患儿，禁止接种卡介苗等活疫苗。
2正在发热，特别是高热的患儿，应该暂缓接种，以免加重病情。
3有哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜、食物或药物过敏史的患儿，凡含有其过敏原的疫苗，禁止接种。如对鸡蛋过敏的儿童，禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗等用鸡胚组织制备的疫苗。
4以往接种后，发生严重过敏反应、休克、脑炎、抽搐、惊厥等情况的儿童，以后不再接种同种疫苗。如接种第1针百白破三联疫苗或乙脑疫苗时，发生强烈反应的儿童，不再接种第2针。
5患有心功能不全、病理性黄疸、肝炎、肾病、糖尿病、高血压等严重疾病，且疾病处于急性期或活动期的儿童，接种疫苗可能加重原有病情，或使不良反应加重，宜暂缓接种。待病情痊愈，或长期稳定，或已成为“既往病史”时，可以选择接种一些不良反应较小的疫苗，如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
6最近一个月内，如果使用过丙种球蛋白或免疫球蛋白的儿童，活疫苗的接种应至少推迟4周。
7疫苗接种前，要注意宝宝的身体状态。如果存在严重的营养不良，特别是早产儿体重低于2500克时，应推迟接种；一周内有严重腹泻者，应暂缓接种脊髓灰质炎疫苗。
此外，产妇如果存在乙肝病毒表面抗原和(或)乙肝病毒e抗原阳性，新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。严重的传染病流行期间，被传染的可能性及危害性很大时，为了尽量使儿童得到免疫保护，可以酌情减少接种禁忌证，但要特别小心，防止意外。
成人接种禁忌：
目前，成人可以选择接种的疫苗有破伤风疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等等。接种时，除了避免上述儿童接种禁忌之外，对于孕妇来说，更须谨慎。
一般情况下，不主张怀孕期间接种疫苗。但是，在长达10个月的妊娠过程中，有时免不了会遇到需要接种疫苗的情况，那该怎么办呢？
疫苗分为灭活疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗包括狂犬病疫苗、乙肝疫苗、破伤风疫苗等，所含的是死亡的或去除活性的病原菌，不良反应小，孕妇可以选择性地接种。例如，当孕妇不幸被猫狗等小动物咬伤时，考虑到狂犬病尚无有效的治疗方法，病死率高达百分之百，所以，为了保护孕妇，应及时接种狂犬病疫苗。而如果孕妇密切接触过乙肝病人，或被含有乙肝病毒的血液污染过的针头刺伤，则须在医生指导下，进行乙肝疫苗的注射。
减毒活疫苗包括风疹疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗等，此类疫苗可能引起机体高度反应，给胎儿造成危害，所以孕妇应该禁用。如果已经接种过风疹疫苗，最好避孕3个月，以免对胎儿产生影响。
疫苗禁忌，并非绝对
很多预防接种的禁忌证是暂时的，若有上述禁忌证而错过接种疫苗时机，可以在日后补种。并且，对于某种疫苗存在禁忌的人，也并不是所有的疫苗都不能接种。如果自己不太确定是否存在接种禁忌，可以在接种前，详细阅读疫苗的使用说明书，并向医生咨询。
值得一提的是，免疫接种最好避开某种疾病的高发季节进行，如流行性乙型脑炎可以通过蚊虫传播，故在乙脑高发的夏秋季节不宜接种乙脑疫苗。既往患过某种传染病，病情痊愈后，自身已经获得了较长时间的病后免疫，则短时间内无须再次接种这类疫苗。
此外，接种期间，应避免激烈运动，忌食辛辣食物、海鲜类发物，禁饮酒。接种后，局部反应如轻度肿胀和疼痛，全身反应如发热（多在38.5摄氏度以下）等，属于正常反应，无须特殊处理，一般1~2天后症状便可缓解。多喝水、多休息，保持注射部位干燥、清洁，最好不要当天洗澡。【110438】
