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文章编号：1005-619X（2007）07-0403-02 疗养院的服务对象主要是军队的中高级干部、离退休老首长和飞行员等特勤人员，决定了护理工作标准高，其服务内容、方式等与医院相比有明显的不同。随着医学模式的转变和疾病谱的变化，对疗养康复护理工作也提出更高的新要求，给疗养院的护理人员带来了巨大的压力。有压力就有可能造成疲劳，疲劳一般指身体与精神状态的下降而导致工作能力及工作效率的衰退，主要表现为身心疲惫且困倦、工作能动力与注意力下降。疲劳可分为生理疲劳和心理疲劳，相比而言，心理疲劳更加复杂。
1 心理疲劳的相关因素
造成心理疲劳的原因众多，有外因和内因。分析疗养院护士的工作性质，可归纳为如下三个方面。
1.1 社会环境。护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”，但疗养院的护士常被认为是“高级保姆”。在传统观点里，医生是医疗关系中的关键，护士是医疗系统中的配角。护士角色在社会人群中的地位低下，社会对护理工作的重要性认识不足，不承认护士的价值，社会心理支持不足，这些是造成护士心理不平衡的重要原因。疗养院的工作让人觉得谁都可以胜任，所以疗养院的护士更难得到社会的重视，没有职业成就感，从而产生自卑、沮丧、失望，甚至焦虑、抑郁。
1.2 工作环境。护士的职业环境造成的高紧张度、高危险度、高责任度是导致心身疲惫的主要原因。由于疗养院服务对象的特殊性，他们更加在意其自身的健康，在不同方面有着更多、更高的要求，对医疗方面的服务会更加敏感。这就对疗养院的护士提出更高的要求，不仅要求护士要有一般的医学护理知识和技能，而且要有疗养护理专业知识，如：自然疗养、健康教育以及自我保健的技术和方法。此外，值夜班、突发医疗事件等是常见的心理应激因素。这样的工作条件无疑在某种程度上增加了护士的工作压力和心理压力。
1.3 自身因素。性格和身体状况的差异也影响着心理状态。心理状况跟性格有着密切的关系，性格孤僻、内向、多愁善感及神经质的护士容易出现心理问题；心理脆弱的人更容易发生心理失衡和心理疲劳。有研究认为，护士的心理健康水平与个体所特有的个性心理特征有关。此外，女性还容易受到生理周期的影响，在繁忙的工作中，身体不适自然会影响到心理状态。
在各种不利因素的影响下，当心理压力过大，心理失去平衡，自身不能进行调节时，若不能找到合适的解决方法，不良情绪得不到宣泄，身体和精神状态就会受到影响，造成生理和心理疲劳。生理疲劳可以通过休息进行调整，而心理疲劳是变化缓慢的、不易感知的，若在日积月累中发生了心理疲劳，不仅影响工作效率和生活质量，也会影响身体健康，使疾病乘虚而入，严重的可能会诱发心理问题，甚至发生心理疾病。
2 心理疲劳的防护措施
由于心理疲劳有着众多的不良影响和结果，需要一些有效的措施来防治，简单的说有以下两个方面。
2.1 外界的有效干预。通过各种宣传教育，让社会了解这份职业、尊重这份职业，认识疗养院护士工作的重要性，增加社会认同感，提高护士的社会地位。适时定期派护士到医院进修或举办业务讲座，提高业务水平，增加处理应急事件的能力，提高心理承受力。适当提高待遇，稳定情绪，解决其后顾之忧，吸引更多的人员从事疗养护理的工作。这些措施可以增加护士的职业成就感，缓解职业压力，压力减轻了，疲劳自然不易发生。
2.2 护理人员的自我调节。在护士这个岗位上，要学会自我调节，稳定情绪，改善心境，平衡心理。可以采取自我暗示法或者与人交流，最好护理工作岗位上要有专门的组织允许护士对其讲述个人感受和发泄情绪。必要时，结合心理咨询和心理治疗，进行深层次问题的解决。通过这些措施进行调节，平衡心态，避免心理疲劳。
总之，分析疗养院护士心理疲劳的相关因素，采取有效措施防治，对于改善护士身心健康，提高护理质量，减少工作失误，有着重要的实际意义。
（收稿日期：2007-01-28）
