【剥开药物外衣】 剥开你的外衣

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  "市面上许多药物早已不是普普通通的片剂,分散片、泡腾片、缓释片、控释片等令人眼花缭乱的“新名词”一拥而上。就如同一种药物成分, 也会有各种不同的剂型。面对名目繁多的药品,许多人无从下手。究竟这些五花八门的药剂名有什么区别?让我们条分缕析,层层剥开药物剂型的神秘外衣。
  分散片泡腾片
  分散片与泡腾片同属于迅速释放药物的剂型,这两种片剂放入水中后会迅速崩解,并在水中均匀地分散。
  有些药物由于体积较大,或一次需用多片(粒),服用不方便,特别是老人、幼儿以及有吞咽功能障碍的病人。而分散片和泡腾片具有服用方便、崩解迅速、吸收快、提高疗效等特点,且调味后的泡腾片口味更佳,良药不再苦口,病人更乐于接受。但两种片剂在使用上存在一些差别:
  ●分散片大多泡水或含服,甚至有些可以溶在果汁饮料中服用(我们不推荐这种方法,因为饮料中含有的多种物质会与药物发生相互作用而影响药效,甚至产生不良反应)。
  分散片依靠其内含的崩解剂,吸收水分膨胀,从而使药片在水中崩裂成尽可能小的颗粒,由于崩解剂具有很强的吸湿能力,因此在包装和储存时对防潮要求比较高。
  ●泡腾片通过其内含的碳酸类填料在水中发生反应,即刻产生大量气泡(二氧化碳),使药片迅速崩解并溶化。有时崩解产生的气泡还会使药片在水中上下翻滚,加速崩解和溶化。这个过程中产生的二氧化碳部分溶解于水中,入口时会有汽水般的感觉。
  泡腾片不能放入茶和饮料中饮用。因为泡腾片中的碳酸类填料是由小苏打与有机酸组成的,会与茶水中的茶碱等成分发生化学反应。而饮料中含有的防腐剂苯甲酸钠,会与药物的主要成分,例如维生素C起反应而产生有害物质。还有一些泡腾片禁止口服,只能外用,如甲硝唑泡腾片。因此,在使用时务必详细阅读说明书。
  缓释片控释片
  缓释片和控释片也同样出于控制药物在体内的浓度。缓(控)释片能够减慢药物在胃肠道内的释放速度,延长药物的起效时间,从而减少服药次数。由于药物服用后不会突然出现全部被吸收的现象,这种剂型能够避免剂量过大带来的不良反应。
  控释片与缓释片的作用原理类似,但控释片的优点在于能够更精确地控制药物的释放速度。根据制作工艺,缓(控)释片可分为两种:
  ●一种是在普通片剂上包裹一层具有许多微孔的膜或是将片剂制成具有多层的骨架结构,服用时不宜掰开,一旦片剂被掰断或者碾碎,就会破坏表面包膜或内部骨架层,从而失去控制速度的效果,引发严重的毒副作用。此类药物有:治疗高血压、心绞痛的硝苯地平控释片(拜心同),治疗心绞痛的单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多),平喘的茶碱控释片(安释定、舒弗美),抗炎镇痛的布洛芬控释片(芬尼康),镇痛的吗啡控释片(路泰、美菲康、美施康定)和盐酸曲马多缓释片(奇曼丁),治疗脑血管障碍的己酮可可碱缓释片(舒安灵),治疗帕金森病的吡贝地尔缓释片(泰舒达)等。
  ●另一种则将药物包裹成许多微型小丸,然后与高分子材料混匀压制而成。这种缓(控)释片不依赖表面包衣上的小孔来控制药物的释放,而是通过均匀分散的微型小丸,独立控制药物的释放,因此掰开服用不会影响药效。如美托洛尔缓释片(倍他乐克)、盐酸曲马多缓释片等。这类药物的片剂一般会有划痕,以方便掰开,在说明书中也会明确说明能否半片服用。
  虽然目前许多药物都可以在药店买到,但是不应盲目地自我诊断,自行购药并服用。应在医师的诊断下遵医嘱服用,服药时,仔细阅读说明书,按要求操作。无论哪种缓控释片,都不能碾碎或嚼碎后服用,以免药物突然释放产生严重的不良反应。【110641】"

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