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摘要目的：观察糖尿病肾病(DN)不同时期患者血浆肾上腺髓质素（AM）及转化生长因子β1（TGF-β1）的水平,探讨两者在糖尿病肾病中的变化及其相互关系。 方法：分别检测单纯的2型糖尿病患者25例（A组），糖尿病早期肾病患者20例（B组），糖尿病临床期肾病患者23（C组），糖尿病肾病终末期肾功能衰竭患者12例（D组）的外周血AM及TGF-β1水平，并对相关数据进行统计学分析。 结果：血浆AM与TGF-β1水平随DN进展而逐渐上升(P200μg/min或 24 h尿蛋白定量 >0. 5 g,可有水肿、高血压等临床表现 ,但血肌酐均在正常范围内。D组：糖尿病肾病终末期肾功能衰竭组12例，其中男7例,女5例;,UAER > 20μg/ min ,Cr >110μg/L。以上各组均除外影响 UAER 和 Cr 清除率的因素,如肿瘤、结核、肝功能损害、自身免疫性疾病或结缔组织疾病、感染、其他内分泌和肾脏疾病、近期外伤及手术史(6个月内) ,且1个月内未发生糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷等急性并发症。
1. 2方法
标本留取:留取 24 h尿并记尿量 ,混匀后取 5 ml待测尿白蛋白浓度 ,计算平均UAER;清晨抽取肘部静脉血4ml置于含有 EDTANa2 30μl和抑肽酶 40μl的抗凝管中 ,分离血浆于-70℃保存待测。AM检测采用（RIA法） ,试剂盒购自解放军总医院科技开发中心放免研究所; 采用ELISA 法检测 TGF-β1，试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司。尿α1-MG、β2 -MG检测采用 RIA法 ,试剂盒购自中国原子能研究所; 同时采用乳胶凝聚反应法测定糖化血红蛋白，常规生化法测定空腹血糖、BUN、Cr、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，并测量血压、身高、体重、计算BMI、腰臀比。
1.3 采用SPSS15.0统计软件进行分析处理，测定数据用均数 ±标准差(x ±s)表示。采用的统计学方法包括：单因素方差分析和Pearson相关分析等。
2 结果
2. 14组糖尿病患者一般临床资料比较 见表 1。
2. 24组糖尿病患者肾功能指标的比较 见表 2。
2. 34组糖尿病患者及健康对照组的血浆 AM及TGF-β1水平比较。
2. 4AM、TGF-β1与肾功能指标的相关性见表 4。
2.5糖尿病各组血浆AM水平与TGF-β1水平呈正相关（r=0.326,p
