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[摘要] 目的：对接受无痛人工流产手术的患者采用心理干预后的临床治疗效果进行对比分析。方法：抽取2008年9月～2010年9月在本站就诊并接受无痛人工流产手术的临床患者130例，将其分为A、B两组各65例。A组患者在接受无痛人工流产手术时不进行心理干预；B组患者在接受无痛人工流产手术时进行心理干预。结果：分析结果表明，B组患者的临床治疗效果与A组患者比较，其有效率明显高出很多，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过在手术过程中对患者的临床表现进行观察，B组患者在手术过程中的疼痛感和紧张程度明显轻于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在无痛人工手术的过程中采用必要的心理干预措施，可以使患者临床治疗效果显著提高，使患者的疼痛感和紧张感明显减轻，在今后的临床工作中值得进一步使用和推广。
[关键词] 无痛人工流产；术中；心理干预；疗效
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-136-02
Curative effect observation about the psychological intervention in painless abortions operation
CHEN Lei
The Planning Service Stations in Liuyang City, Hunan Province, Liuyang 410300, China
[Abstract] Objective: To compare and analyse the accepted surgery painlessly object of psychological intervention measures by the clinical treatment effect in painless abortions operation. Methods: Collected 130 cases painless abortions operation patients from September 2008 to September 2010 in our planning service stations, who were divided into two groups of A and B, each had 65 cases. Group A patients received eape abortion during the operation with none psychological intervention; Group B patients in received eape when people surgery with psychological intervention. Results: The analysis results showed that the the clinical treatment of effect efficient obvious in group A object was much higher than the group B object, there was significant statistical difference (P＜0.05); Through the object of the procedure of the time performance, carries on the observation group B object in the process of operation in pain and tension obvious light in group A significant objects, there was significant statistical difference (P＜0.05). Conclusion: Psychological intervention measures are taken in artificial surgery painlessly used in the process of necessary, it can make the clinical treatment effect significantly improve the object, and the object pain and tension significantly reduce, it is worth further clinical use and promotion in the future work.
[Key words] Painless abortions; Operation; Psychological intervention; Curative effect
无痛人工流产术是在避孕失败后所采取的一种补救措施，大多数患者在接受手术时会出现不同程度的焦虑和恐惧心理，以未婚者和初孕者尤为严重[1]。因此如何使手术过程中患者的紧张焦虑情绪得到有效的缓解，使患者能够更加积极地配合手术治疗、使手术的效果显著提高，是摆在医务人员面前的一项重要课题[2]。为了对接受无痛人工流产手术的患者采用心理干预措施后的临床治疗效果进行对比分析，使患者的手术的成功率更高，有效降低患者在手术过程中的焦虑和紧张感，提供一些比较有参考价值的资料，笔者组织了本次研究。在研究的整个过程中，笔者随机抽取2008年9月～2010年9月在本站就诊并接受无痛人工流产手术的临床患者130例，将其分为两组，分别进行单纯手术和手术时的心理干预措施，对两组患者在临床治疗效果、术中疼痛感、患者紧张程度等方面进行系统地对比分析。现将分析结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2008年9月～2010年9月在本站就诊并接受无痛人工流产手术的临床患者130例，将其分为两组，患者年龄为17～31岁，平均24.1岁；患者的孕龄为45～60 d，平均52.5 d；两组患者的所有自然资料比较，差异均无统计学意义，可以进行比较分析。
1.2 方法
随机抽取2008年9月～2010年9月在本站就诊并接受无痛人工流产手术的临床患者130例，将其分为A、B两组，平均每组65例。A组患者在接受无痛人工流产手术时不进行心理干预；B组患者在接受无痛人工流产手术时进行心理干预。对两组患者的临床治疗效果、术中疼痛感、紧张程度进行对比分析。
1.3 疗效评价标准
显效：在手术过程中，孕妇自诉完全没有疼痛感，表现自如，表情自然，没有任何痛苦和肢体扭动；有效：在手术过程中，孕妇的腹痛和牵拉感比较轻微，患者表现基本安静，双手有推卸的动作和肢体有轻微的扭动，但基本上不会对手术操作影响。无效：在手术的过程中，孕妇有比较明显的腹痛症状，表现不够安静，肢体出现剧烈扭动，对手术操作造成了极大的不良影响[3]。
1.4 数据处理
所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析，等级资料比较采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 心理干预措施
在手术之前，由护士或医生就手术的整个过程、手术的开展方式、术前进行的相关准备、注意事项等向患者进行详细而系统的介绍[4]。对于对治疗缺乏信心的患者，在手术前护理人员要以诚挚的态度和其进行交谈，对其所提出的问题进行耐心解答，向患者耐心的讲解手术的具体方式和最终效果，帮助患者有效的克服焦虑心理，树立信心。酌情将手术的一些知识向患者做以介绍， 向其耐心讲解手术的重要性，使其对手术中可能会出现的一系列不良反应有充分的心理准备， 并介绍手术成功的案例， 谈体会和经验， 使患者的思想准备足够充分，信心足够充足， 打消一切顾虑， 将心理状态调整到最佳， 以便积极配合手术[5]。
应尽可能主动热情地与患者进行交谈，对他们的心理状态进行充分的了解，对其出现恐惧、紧张心理的主要原因进行认真分析，尽快取得患者的信任。以诚恳和关切的态度与患者进行接触，对精神因素在手术过程中重要性向其进行讲解，鼓励患者自主调整情绪，以便积极配合手术治疗。应使患者知道，无论疼痛最初是如何产生的，心理因素对目前疼痛都会产生非常大的影响，因此，进行多方面的评估与综合心理干预是十分必要的[6]。
3 结果
见表1。
分析结果表明，B组患者的临床治疗效果与A组患者比较，其有效率明显高出很多，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过在手术过程中对患者的时间表现进行观察，B组患者在手术过程中的疼痛感和紧张程度明显轻于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在手术过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，差异无统计学意义（P＞0.05）。
4 体会
人工流产术可以使患者产生较重的焦虑及恐惧情绪，使机体的痛阈降低，对疼痛的敏感性增强。围术期患者的紧张、恐惧、焦虑等情绪会引起患者心理上的应激反应。这种反应通过中枢神经系统使植物神经功能发生紊乱，使体内儿茶酚胺增多，引起心率加快、血压增高、心慌出汗，甚至虚脱等现象。施行良好心理干预治疗，对缓解医疗纠纷，缓解医患矛盾亦有较好的作用。满意的麻醉效果为无痛人工流产提供了良好的条件，使无痛人工流产更安全，从而减少了手术并发症，降低了人工流产不全和子宫穿孔的发生率，这些都说明心理干预在无痛人工流产术中有很重要的作用，心理干预是完全有必要的，而且作用是确切的。
对接受无痛人工流产手术的患者，在手术的过程中采用必要的心理干预措施，可以使患者临床治疗效果显著提高，使患者的疼痛感和紧张感明显减轻，可以在今后的临床手术过程中予以使用和推广。
[参考文献]
[1] 李晓屏.心理护理干预对异丙酚无痛人流术不良反应的影响[J].四川医学,2008,29(11):1103-1104.
[2] 吴春燕,朱亚君.舒适护理在无痛人工流产中的应用[J].实用临床医药杂志(护理版),2007,3(15):66-67.
[3] 叶郁葱,余小珍,戴小燕,等.产后抑郁症的发病因素及其干预措施[J].现代临床护理,2008,7(7):96-98.
[4] 毛金荣.心理干预对无痛人流术对象心理状况的影响[J].西南军医,2010,12(25):446-448.
[5] 程金莲,梁执群.心理干预在人工流产病人中的应用[J].护理研究,2005,19(139):385-387.
[6] 余月梅,徐位芳.催产素引产的观察及护理[J].国际医药卫生导报,2006,9(7):90-91.
（收稿日期：2011-09-22）
