心内科护士必备知识 心内科新上岗护士培训方法探讨

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  [摘要] 为了促进心内科新上岗护士尽快进入工作角色,采取有针对性的岗位培训,包括护理道德素养教育、护理服务礼仪与修养、护理规章制度、岗位职责、护理基本技术操作培训、专科护理知识培训、专科技术操作培训及常用仪器设备培训等内容。通过正规培训,有效地培养了护士良好的道德修养和职业礼仪形象,培养了护士基础护理和专科护理水平,使她们很快具有独立胜任工作的能力,能帮助患者尽快恢复健康。
  [关键词] 心内科;新上岗护士;培训方法;探讨
  [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)01(a)-116-02
  
  The investigate of training method of new nurses in cardiology medical department
  JIE Xiaoxia, LI Xiaoyan
  The Second People"s Hospital of Pingdingshan City in Henan Province, Pingdingshan 467000, China
  [Abstract] In order to promote new nurses in cardiology medical department accommodate work role as quickly as possible, we adopt position training method pointed references, include moral accomplishment education, etiquette and self-cultivation, rules and regulations, position statement, training of basic technical operation, knowledge training of specific nursing, training of specific technical operation and training of commonly usedinstrument etc.. Through regular training, nurses were trained good moral culture and occupational civility effectively, and they were trained basic nursing and levels of specific nursing, every nurse can work indepently, help patients recuperate as quickly as possible.
  [Key words] Department of cardiology medical; New nurse; Training method; Investigate
  
  近年来,心血管诊断技术快速发展,社会及患者对护理人员也随之有了更高的要求。护理工作是具有较强技术性、服务性、与人密切接触的医疗工作,高质量的护理对保障患者的安全,挽救患者的生命,促进患者康复起着重要的作用[1]。而本科新上岗护士较多,为了更好地满足患者需要,突出心内科护理专科特点,促使低年资护士能够尽快熟悉专科护理要求,胜任急危重症患者护理工作,本科对新上岗护士进行系统的、有针对性的专业能力培养,取得了良好效果,现将体会报道如下:
  1 培养目标
  对新上岗的护士进行培养,具体目标为,①具备良好的职业素质;②熟练掌握基础护理知识及技术操作技能;③掌握心内科常见疾病的诊断标准,临床表现,治疗原则,药物作用、副作用及护理常规;④掌握心内科专科护理技能;⑤掌握急、危、重症患者的应急处理;⑥掌握心血管常用辅助检查项目的目的、方法,正常范围及意义;⑦掌握永久及临时起搏器的适应证及并发症,术前术后护理常规;⑧掌握心内介入术的目的、操作方法适应证、禁忌证,术前术后护理常规,正确理解冠状动脉造影报告单。
  2 培训内容及方法
  2.1 护理道德素养教育
  包括护理职业道德规范,奉献精神、“慎独”修养、人性化护理服务理念等,由护士长组织培训,选取报刊先进人物事迹学习,激励护士爱岗敬业,教育护士增强工作责任感,以全心全意为人民服务为根本宗旨,尊重、关心和爱护患者。
  2.2 护理服务礼仪与修养
  包括护士在日常生活和工作环境中发型、化妆的要求,身体态度的具体要求,如站姿、坐姿、行姿、蹲姿等,在不同场合的手势、举止、服饰,与不同人的交往礼仪,护理操作礼仪等,护理言谈的基本原则,学习运用言谈技巧。通过观看礼仪表演录像,邀请参加过护理礼仪比赛的护士现场讲解每一个要点。
  2.3 岗位职责培训
  包括护理规章制度、核心制度、各班职责、工作流程、各项护理质量标准等。将相关文字资料打印成册,每人一份,每周由护士长随机提问,要求人人过关。
  2.4 基本技术操作培训
  内容为本院制定的《22项基础护理技术操作标准》,选取技术操作优秀的护师2名,担任培训老师,对年轻护士一对一带教,科室每月考核2项技术操作项目,不合格者补考,直到全部掌握。
  2.5 专科护理知识培训
  包括心血管系统所有疾病的医疗诊断、临床表现、症状和体征、治疗及护理诊断、护理措施等,由护士长和护师以上职称护士担任授课老师每周一课,利用晨交班会,床头交接班等机会提问年轻护士,督促她们学习。
  2.6 专科技能操作培训
  包括心肺复苏术、简易呼吸器使用、心电图机、多功能心电监护仪、电脑血糖仪、除颤仪、微量泵、动脉血气分析采集技术、为心内科护士必须掌握的相关技能。由高年资主管护师负责培训,通过观看本院参赛选手的录像与现场演示相结合,对模拟人反复练习,手把手带教。每月由护士长考核2项,循环培训、考核、要求人人都达到操作娴熟。
  2.7 心血管常用辅助检查项目培训
  ①检验项目:血、尿、便常规、生化、心肌酶四项、凝血四项、血气分析的正常值及意义。②心电图的基本波形、正常值及临床意义,异常心电图的识别及判断。③心脏彩超各项值的正常范围及意义。④冠状动脉造影报告结果。
  2.8 多功能监护仪
  内容为仪器的操作方法,使用过程中假参数的识别,方法为由主管护师示范操作步骤,控制面板中各键的作用,搜集文献学习多功能监护仪使用过程中假参数的原因分析与护理对策[2]。
  2.9 应急能力的培训
  包括急性心肌梗死、急性心力衰竭、心绞痛、心律失常、猝死等。病情变化快,突发抢救机会多,要求护士有敏锐的观察能力,对潜在病情变化的预见能力,能应对突发事件的处理能力。将以上疾病的应急预案及处理程序打印成册,发给每位护士,要求护士必须将流程对答如流,同时仅靠理论知识还不行,必须将所学的理论知识与临床实践相结合,因此对于低年资护士我们分批进入重症监护室轮转,每人3个月,如有抢救危重患者时,要求当班低年资护士必须到场,以提高她们的应急能力。
  2.10 心内专业知识的培训
  包括安装临时及永久起搏器和介入手术的原理、适应证、手术过程、并发症及处理等,请科室主治医师进行专题讲座,利用心脏模型示教操作过程。然后由主管护师讲解术前、术后护理及观察要点,由护士长提问每位护士,达到人人掌握。
  3 讨论
  有报道[3],不同年资护士操作考核成绩比较,工作时间大于一年护士达优率显著高于小于一年的护士,在工作中,新上岗护士由于工作时间短,专业知识表浅,技术操作不熟练等原因常常自信心不足,对患者的潜在问题不能及时处理,发生护理缺陷概率较高,对此,本科对新上岗护士进行了包括职业道德、基础护理、专科护理的培训。通过培训,提高了新上岗护士基础及专科护理技术操作能力,具备了扎实的专业理论知识,能够很快熟悉心血管专科护理要求,并能独立承担危重患者的护理,病情观察及时,处理恰当,大大提高了低年资护士的业务能力、应变能力,处理能力等。护理不良事件发生率明显降低,保证了护理安全。护理礼仪是一种职业礼仪,是护士素质、道德修养、行为气质的综合反映[4],护理礼仪始终贯穿于整个临床护理过程,对疾病康复起着促进或阻碍的作用[5],新上岗护士由于年龄小,在家被父母宠爱,受不了委屈,不能正确对待患者、理解患者,易引起患者的不满[6]。
  通过护理道德修养及护理礼仪培训,每一位护理人员能够严格遵从专业技术服务的原则和护理礼仪规范,时刻保持端庄的妆饰,恰当的语言、得体的举止,让患者感受到护士的真诚和尊重,营造了良好的护患关系,患者反映良好[7-8]。
  总之,通过对新上岗护士进行培训,培养了护士良好的道德修养和职业礼仪形象,培养了护士基础护理和专科护理的水平,使她们很快具有独立胜任工作的能力,能帮助患者尽快恢复健康。
  [参考文献]
  [1] 马小伟.立足国情加强建设开创我国护理工作新局面[J].中华护理杂志,2005,40(11):801-806.
  [2] 谢红英,谢艳梅,王凤珍.多功能监护仪使用过程中假参数的原理分析与护理对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(2):72-73.
  [3] 吴伟,邝蕾.急诊部门心电监护仪使用情况调查分析及对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(5):60-61.
  [4] 夏志宏.“五常法”在病区环境管理中的应用[J].护理管理杂志,2004,4(4):209.
  [5] 陶芳.护士礼仪在护理工作中的作用[J].现代临床护理,2008,7(5):59.
  [6] 王冬梅.新上岗护士技能培训考核在护理管理中的应用及效果评价[J].中国实用医药,2011,6(25):254-255.
  [7] 沈春萍,王素莲,张清,等.对新上岗护士开展护患沟通情景演示培训的探讨[J].新疆医学,2011,41(9):151-152
  [8] 冯国琴,朱桂华,朱国红.探讨新上岗护士静脉输液技能培训方法与实践[J].中国医药导报,2011,8(25):93,95.
  (收稿日期:2011-10-10)

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