活血利水法联合溶栓治疗下肢深静脉血栓的对比观察|下肢静脉血栓溶栓治疗

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  [摘要] 目的:探讨活血利水法联合西医常规治疗下肢深静脉血栓的临床效果和价值。方法:将2008年1月~2009年1月在本院就诊的64例下肢深静脉血栓(DVT)患者随机均分为两组,西医对照组32例患者给予低分子肝素、尿激酶、双嘧达莫等进行治疗;观察组32例患者在对照组治疗基础上给予中药活血利水法治疗。对两组患者治疗后总有效率进行统计分析。结果:对照组和观察组的总有效率分别为50%和81%,经SPSS 13.0统计学软件及卡方检验得到χ2=6.93,P0.05),具可比性。
  1.2 治疗方法
  西医对照组经过患者的腹壁皮下脂肪层注射低分子肝素,根据患者体重的不同来决定肝素的用量,患者体重60 kg,0.6 mg/次,患者体重>70 kg,0.8 mg/次,2次/d。以尿激酶200 000 U加500 ml低分子右旋糖苷静脉滴注,bid,并口服双嘧达莫等抗血小板凝聚药物。观察组在对照组治疗基础之上,给予活血利水法治疗。其主要成分为:黄芪20 g、牛膝6 g、赤小豆12 g、黄柏12 g、双花15 g、桃仁15 g、赤芍15 g、水蛭6 g等,每剂煎煮2次,每次煎取汁150 ml/次,2次/d,服用时间:饭后半小时,1个月为1个疗程。
  1.3 判定标准
  依据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会(1995年,福建三明)全国第四届中西医结合周围血管疾病学术研讨会讨论修订的下肢静脉血栓形成的疗效标准,治愈:站立20 min,匀速行走1 000 m后无明显肿胀疼痛感或压痛感。下肢的水肿明显或完全消退,同健侧周径差小于2 cm。经超声血管的显像图检查,静脉最大排出量(下文简称MVO)比治疗前改善了60%以上血流量,瓣膜可显。显效:站立15 min,行走800 m后下肢疼痛肿胀感较治疗前有明显好转。下肢肿胀明显减轻,同健侧周径差小于3 cm。MVO较治疗前改善30%以上血流量,瓣膜显示不清。好转:站立10 min内,行走500 m后下肢的疼痛肿胀感比治疗前有改善。下肢的肿胀减轻,同健侧比稍有好转,MVO较治疗前有稍微改善,瓣膜不显。无效:治疗后症状无改善,或肿胀加剧并发肺栓塞者。
  1.4 统计学处理方法
  运用SPSS 13.0进行相关数据计算;组间比对采用χ2检验,以P

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