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[摘要] 目的 对余杭地区健康人群的骨密度进行测量并对健康人群的骨质疏松发病率进行调查分析。方法 收集余杭地区的健康人1360例作为研究对象，将其按照年龄进行分组。如果研究对象的峰值骨密度下降的数值超过2.5SD则可以诊断为骨质疏松症。结果 30～35岁年龄段的女性、年龄在35岁左右的男性骨密度出现峰值；年龄大于55岁的女性具有非常显著的下降值，并且与男性的骨质疏松发病率比较，女性明显具有更高的发病率。结论 女性55岁以前，男性65岁以前，应该加强学习骨质疏松方面的相关知识，此年龄段后，为了降低骨质疏松症的发生率要给予相应的治疗措施。
[关键词] 健康人群；骨密度；骨质疏松；调查
[中图分类号] R580 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）36-15-02
Investigation of Bone Mineral Density and Osteoporosis for 1360 Cases of Healthy People in Yuhang Area
ZHANG Miaolin
The First People"s Hospital of Yuhang District，Hangzhou 311100，China
[Abstract] Objective To measure bone mineral density in healthy people in Yuhang distract and analyzed the incidence of osteoporosis. Methods All of 1360 healthy people selected from Yuhang district were studied and divided into some groups according to age. If the decline of peak bone mineral density more than 2.5SD could be diagnosed with osteoporosis. Results The bone density of female aged 30-35 years reached peak value age above 55years female with a very significant decline, and compared with bone incidence of osteoporosis of male, women significantly higher incidence. Conclusion The women before age of 55 and men 65 years before should strengthen osteoporosis-related knowledge and in order to reduce the incidence of osteoporosis to give them appropriate treatment.
[Key words] Healthy people; Bone density; Osteoporosis; Survey
骨密度降低是骨质疏松症的一个重要的临床特征，并且骨质疏松患者更容易发生骨折。现在测定骨密度方法能够正确评估身体骨量丢失情况，并且能够对是否有骨质疏松症进行正确的诊断，是临床上使用的一个重要的指标[1]。笔者收集余杭地区健康人群作为本次研究的研究对象，对其骨密度进行测定，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
收集2007年至2010年的余杭地区的1360例健康人作为本次研究的研究对象，所有的研究对象均在本地出生并且长期居住本地，其中男性578例，女782例。职业包括工人、农民、自由职业者等。分组情况：（1）按照研究对象不同的性别进行分组，（2）按照研究对象不同的年龄进行分组，5岁为1组。排除标准：①患有对骨代谢可能造成影响的疾病的患者；②曾经发生过检查的部位骨折的患者；③服药时间较长并且该服用药物对骨代谢造成影响的患者排除本次研究。1360例研究对象主动自愿参加本次研究，并且签署知情同意书。
1.2 方法
对研究对象的一般情况进行详细准确的记录，骨密度测定采用DEXA双能X线骨密度仪，生产单位为GE-LUNAR公司，具体的测量部位如下：腰2～4、双侧股骨颈、粗隆及Ward三角区。骨密度测定值在均值与2.5个标准差差值以下（M～2.5SD）为判定骨质疏松症的标准。
1.3 数据处理
所有的调查结果数据都按照患者的性别、年龄进行分组，使用SPSS11.0统计分析软件进行处理，骨密度的测定值分析则以研究对象的年龄分组为依据，并观察分析研究对象的骨质疏松症发病率。
2 结果
不同年龄段的男、女的骨密度测定值见表1、2。55～59岁男女骨密度测量值比较，t=5.31，4.67，2.53，3.62，P＜0.05。不同年龄段男、女骨质疏松症发病率见表3、4。
3 讨论
研究结果表明，余杭地区健康人群的骨密度变化具有一定的规律性，在骨密度增长速度方面，20岁以上的男性较女性增长速度快，在不同性别研究对象的BMD峰值方面，女性、男性分别为30～35岁和35岁左右。在骨密度的峰值出现后，随着调查对象年龄的不断增长，其骨密度出现降低趋势，推测主要原因就是随着研究对象年龄加大，其性激素水平出现降低[2]。女性的雌激素水平在55岁左右时降低较为迅速，直接导致其骨密度急剧降低，骨量丢失速度也较快；男性较女性则具有较为缓慢骨量丢失的速度，在这个年龄段里对不同性别的BMD值进行比较发现，其具有显著性差异。
研究发现，女性较男性具有明显较高的骨质疏松发生率，调查对象的年龄越高，其骨质疏松发生率也越高，女性骨质疏松的发生时间明显提前且具有较快的骨量丢失速度。在不同的检测部位方面，骨质疏松在腰部和髋部发生时间比较，差异无显著性；而女性骨质疏松在Ward三角区的发生率较男性明显增高。提示人体骨骼发育在35岁左右达到骨峰，大于35岁以后，患者的骨量会慢慢减少，导致骨质疏松症的发生，在更年期女性的雌激素水平降低，降低的时间早且速度快[3]。
骨质疏松症对人们的正常生活和工作造成有严重影响，降低人们的生活质量[4]。而骨质疏松症中髋部骨折是各种骨折类型中危害较大的一种，对于骨质疏松性骨折危险性来讲，成年人早期具有较低的骨密度是起决定作用的因素，所以做好前期防治工作尤其重要，中老年人是其关注的重点人群，而绝经期妇女又是关注人群的重中之重。所以中、青年女性要重视自我保健意识的提高，重视饮食营养摄入，适当进行户外活动及一定时间的日晒，此外，要加强钙剂的补充。年龄＞55岁的中、老年人防护的关键是对于骨质疏松症并发疾病的预防，此外还可咨询医生采取相关的治疗方案使机体的钙质吸收得到大幅度的加强[5]。
综上所述，不同地区的研究对象在各个时期的骨密度差异均较大。本研究结果基本能够使余杭地区健康人的骨密度的变化的规律、骨质疏松症的发生情况得到完整的展现，为相关部门防治措施的制定及其实施提供依据。
[参考文献]
[1] 庄子颖，陈长青. 骨密度检测方法的演变及其进展[J]. 亚太传统医药，2010，6（12）：176-178.
[2] 周凤春，邓传福，汪芙蓉. 北京地区中老年体检人群骨密度调查分析[J].中华保健医学杂志，2010，12（6）：470-471.
[3] 涂玲英.性激素和骨质密度对围绝经期妇女骨质疏松的诊断意义[J].中外医学研究，2010，8（10）：33-34.
[4] 胡丽叶，朱旅云，李晓玲，等. 原发性骨质疏松568例发病的相关因素[J].中国老年学杂志，2010，（3）：389-390.
[5] 金志兰. 老年人骨质疏松症的多因素干预[J].当代护士：学术版，2010，（1）：55-56.
（收稿日期：2010-07-02）
