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[摘要] 目的 评价妇科再造胶囊佐助腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 50例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组,对照组用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗，观察组用妇科再造胶囊佐助腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗。结果 观察组肌瘤复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。术后半年，观察组E2水平高于对照组，（P＜0.05）。结论 妇科再造胶囊佐助腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者疗效佳。
[关键词] 子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤切除术；妇科再造胶囊
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）36-57-01
Clinical Research of Fuke Zaizao Jiaonang Assisted Laparoscopic Hysteromyomectomia in Treatment of Uterine Fibroids
LIU Xianghui DU Dan CHEN Weiqun
Department of Obstetrics and Gynecology，Haizhu District Maternal and Child Care Service Centre in Guangzhou City，Guangzhou 510240，China
[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of Fuke Zaizaojiaonang assisted laparoscopic hysteromyomectomia in treatment of uterine fibroids. Methods All of 50 cases of uterine fibroids were divided into the observation group and the control group. The control group was treated with laparoscopic hysteromyomectomia，and the observation group was treated with Fukezaizaojiaonang assisted laparoscopic hysteromyomectomia. Results Recurrence rate of fibroids of the observation group was lower than the control group（P＜0.05）. After surgery six month，E2 levels in the observation group was higher than the control group（P＜0.05）. Conclusion The effect treated with of Fukezaizaojiaonang assisted laparoscopic hysteromyomectomia in treatment of uterine fibroids curative.
[Key words] Uterine fibroids；Laparoscopic hysteromyomectomia；Fukezaizaojiaonang
有文献[1]表明，根据不同病例的特点和要求，运用不同的术式，在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术可取得满意的临床疗效，但腹腔镜子宫肌瘤切除术仍存在术后易复发等弊端。本文中，笔者采用妇科再造胶囊佐助腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者，结果取得较佳疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
纳入标准：符合子宫肌瘤的诊断标准[2]；症状性肌瘤；直径≥4cm，≤7cm；肌瘤≤3个；浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤。排除标准：宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、子宫内膜恶性病变、合并有严重危及生命的疾病的患者。
1.2 临床资料
选取2009年1月～2011年3月本院收治的子宫肌瘤患者50例为研究对象，患者年龄26~40岁，均在知情同意的情况下，按就诊顺序随机将患者分成观察组和对照组。观察组25例，平均年龄（37.2±4.3）岁，肌瘤数量：1个7例、2个16例、3个2例；对照组25例，平均年龄（36.9±4.7）岁，肌瘤数量：1个8例、2个15例、3个2例。两组子宫肌瘤患者的年龄、肌瘤数量等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.3 方法
对照组行腹腔镜子宫肌瘤切除术；观察组在对照组治疗方式的基础上，加用妇科再造胶囊（贵阳德昌祥药业，国药准字：Z20050639）口服，10丸/次，2次/d，一个月经周期为一疗程，经前一周开始服用。
1.4 疗效标准
术后半年随访，观察月经改善情况、B超观察有无肌瘤复发。月经过多症状缓解标准参考文献[3]，放射性免疫法观察月经周期1、2d检测血生殖激素（LH、FSH、E2）[4]。
1.5 统计学处理
研究数据采用SPSS13.0统计学软件处理。两组子宫肌瘤患者疗效的比较，采用χ2检验或t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组肌瘤复发率低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；术后半年，观察组E2水平高于对照组，差异有显著性（P＜0.05），FSH和LH水平差异无显著性（P＞0.05），观察组未发现与妇科再造胶囊有关的不良反应情况。见表1。
3 讨论
杨炯兰等[5]认为腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、住院时间短、术后康复快、并发症少、美观等优点；李丽等[6]比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床效果，结果表明腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后康复快、疼痛轻等优点，安全有效，但腹腔镜子宫肌瘤切除术也有不少缺点，如术中出血、残腔缝合等，而且由于腹腔镜手术不能直接用手触摸子宫，易遗漏小肌瘤，成为复发源；陆剑锋等[7]认为子宫肌瘤切除术后复发与手术时年龄、肌瘤个数、手术方式及术后是否妊娠有一定关系。
妇科再造胶囊主要成份为当归、香附、白芍、熟地黄、阿胶、茯苓、党参、黄芪等，具有养血调经，补益肝肾，暧宫止痛之功效。胡颖等[8]观察妇科再造丸对实验性大鼠子宫肌瘤的作用，结果表明妇科再造丸对E2、P负荷诱导的实验性大鼠子宫肌瘤有显著的抑制作用，其作用可能与改善性腺轴的功能状态相关。本研究中，笔者在观察组采用妇科再造胶囊佐助腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者，而对照组仅采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗，结果发现观察组肌瘤复发率低于对照组，术后半年，观察组E2水平高于对照组，而且观察组未发现与妇科再造胶囊有关的不良反应情况。提示妇科再造胶囊佐助腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者疗效佳，具有重要的临床价值。
[参考文献]
[1] 刘莉. 腹腔镜下不同术式子宫肌瘤切除术51例分析[J]. 中国计划生育和妇产科，2011，3（1）：46-48.
[2] 阮洁，焦贤春. 血清CA-125及B超在诊断子宫腺肌病中的价值[J]. 蚌埠医学院学报，2009，34（09）：809-810.
[3] 乐杰，谢幸，丰有吉. 妇产科学[M]. 第6版，北京：人民卫生出版社，2004：18.
[4] 甄小文，吴绮霞，冯满欢，等. 腹腔镜子宫肌瘤切除术中先行子宫动脉阻断治疗子宫肌瘤的临床体会[J]. 腹腔镜外科杂志，2011，16（5）：333-336.
[5] 杨炯兰，张艳梅. 68例腹腔镜子宫肌瘤切除术的围术期护理[J]. 腹腔镜外科杂志，2009，14（8）：632，635.
[6] 李丽，马树强，周晓梅. 腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比研究[J]. 腹腔镜外科杂志，2009，14（1）：67-68.
[7] 陆剑锋，朱云龙. 子宫肌瘤切除术后复发因素探讨[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2010，24（12）：1242-1243.
[8] 胡颖，黄能慧，沈祥春，等. 妇科再造丸对雌、孕激素负荷诱导实验性大鼠子宫肌瘤的实验研究[J]. 陕西中医，2009，30（3）：352-354.
（收稿日期：2011-10-31）
