【www.zhangdahai.com--其他心得体会】
【摘要】目的:观察自拟养胃汤防治化疗后呕吐的临床疗效。方法:将54例化疗患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组给予养胃汤治疗,对照组给予昂丹司琼治疗。结果:治疗组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率为40.98%,而对照组发生率为77.85%(P0.05)。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组方药组成:药用人参l5g、白术、茯苓、制半夏、生姜、代赭石、炙甘草各12g、炒麦芽、炒神曲各15g、鸡内金、天门冬各12g。水煎服,每日1剂。辨证加减:结合患者临床实际情况。将患者分为痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足4型。其中瘀饮内阻加半夏5g、陈皮15g;肝气犯胃型加木香、厚朴、竹茹各12g;睥胃虚寒型加干姜、吴茱萸各10g;胃阴不足型加麦冬、石斛各10g。将上药水煎取汁250ml,于化疗前一天开始口服,早晚各1次,每次120ml,化疗时服法改为分早中晚三次口服,每次90ml。化疗完成后再服用3天。
1.2.2对照组在化疗开始前和化疗后4h、8h分别给予昂丹司琼8mg加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,15-20min内滴完。以后每日两次静脉滴注昂丹司琼,化疗完成后再连用3天。
1.3观察指标观察记录化疗期间患者的恶心呕吐情况,采用WHO标准,呕吐分0~IV级;0级为无呕吐,I级为呕吐1~2次/d,Ⅱ级为呕吐3~4次/d,Ⅲ级为呕吐5~6次/d,Ⅳ级为呕吐>6次/d。
1.4统计学处理应用SPSS10.0统计软件。采用X检验。
2结果
两组疗效比较见表1,根据统计结果:治疗组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率为40.98%,而对照组发生率为77.85%(P