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【摘要】:解语丹的运用临床医师大都认为没有漏洞,运用十分简单,此方较为古老,现代人往往不重视,在我们看来,此方有足够强大的疗效,可使患者人格得到完善,充分发挥大脑作用,临床意义十分强大。现以本方化裁治疗我附院典型病例1例说明之。
【关键词】:解语丹;临床运用;失语症;总结
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-101-2
解语是个古老的话题,解读语言是人与动物最基本的区别之一,语言的流利程度与发挥状态关系着民族文化的发展前途,在这个问题上,一点都马虎不得。解语丹可以治疗失语证。
下面以一则临床典型病例说明之。苏某,新疆人,干部,50岁,2009年3月10日入院,陪人代诉:言语蹇涩2周余。证见:口眼歪斜,舌强语蹇,半身不遂不明显,肢体麻木较严重。查体:口角向右歪斜,语言不流利,上下肢肌力5-级,舌暗苔白腻,脉弦滑。分析此患者的症状与查体特征,依据舌苔脉象可知属于中风恢复期风痰瘀阻证。用药以解语丹化裁如下:天麻12g、全蝎8g、白附子6g、石菖蒲12g、远志15g、羌活9g、南星10g、木香18g、甘草6g。一周后患者开口讲话,隐约可闻“我饿了”、“我要走”,吐字清晰,语言流利度增高,口眼歪斜不甚明显,可下地走路。两周后患者要求出院,症状基本消失。因患者年纪尚轻,还有潜力可挖,有完全治愈的可能,故出院后继服中成药心脑舒通胶囊,2粒,日三次,以活血降脂,利语开窍。
解语丹可以使人语言流利,口眼歪斜得到纠正,舌头麻木与舌肌僵直改善,半身不遂好转,肢体麻木消失。主治中风恢复期风痰瘀阻证。此方组成有白附子、石菖蒲、天麻、全蝎、远志、羌活、南星、木香、甘草。天麻、全蝎熄风止痉、通络,白附子祛风痰、止痉、解毒止痛,石菖蒲化痰开窍宁神,共为君药;远志宁心安神、祛痰开窍,羌活祛风,南星化痰消肿、祛风止痉,三药共为臣药;木香行气止痛、健脾和中,为佐药;甘草调和药性。全方由牵正散联合熄风化痰之品构成,以奏祛风化痰、行瘀通络之效。
临床运用因人而异,可从三方面讲,
(一)痰多者可加用橘皮、苍术、茯苓等以化痰化湿、利水安神。可以按照痰多痰少量材而用,不可一味冒用。
(二)瘀滞者可加用当归、丹参、红参等以活血化瘀、养血化滞。可以按照瘀血部位因材施用,不可一味过用。
(三)肝风者可加用僵蚕、地龙、乌稍蛇等虫类药以熄风平肝、搜风通络。可以按照轻重缓急量质而用,不可一味胡用。
失语症属于中医中风病之遗留病变,中风病证候特征有“神昏,半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩或不语。”古有《金匮要略•中风历节病脉证并治》记载“……邪入于脏,舌即难言,口吐涎。”现有如下几种类别:①表达性失语症或运动性失语症。患者知道自己所想要说的话,但言语中枢受损、肌肉协调障碍而说不出来;②接收性失语症或感觉性失语症。患者不能通过视、听感官来感知言语,有说话的能力,但言语杂乱,常常毫无意义;③传导性失语症。表现主要为不能复述句子和词,但自发性言语和言语理解相对正常;④越皮层性失语症。特征是在复述性言语正常或轻度受累情况下,表现为言语理解或言语表达障碍,分为越皮层性感觉性失语症和越皮层性运动性失语症,前者表现主要为听语理解障碍和流畅的错语症,后者表现主要为言语不流畅、错语症、持续性言语和模仿式言语等;⑤完全性失语症。因左半球额-颞区大面积受损而引起的言语接收和表达的障碍;⑥命名性失语症。指患者不能对某个客体正确命名,即使知道这个客体是什么;⑦失读和失写症。分伴随失写和不伴随失写的失读症两种症状表现。此病较为复杂,短时间不可痊愈,需长期调理,这点需注意。解语丹化裁治疗后可用中成药膳后调理,其用药规律可以2月为一个疗程,长期服用,定时入院检查,直至完全康复。此费用不高,可以配以康复治疗,康复内容:锻炼、读报、学习、录音。
此病用此方治疗可谓是一剂良方,此方运用时可以与他人交流,交流内容自订,以期早日康复。
