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在儿童牙病防治中，儿童的合作与否，是治疗能否成功的首要条件，儿童具有的心理特点决定其不能像成人那样具有主动性、协作性和克制性，所以作为一名儿童牙科的医务工作者，不但要有口腔医学方面的知识和精湛的技术，还要懂得儿童心理学，运用心理学原理，针对不同儿童的心理进行分析。这样才能争取到儿童的配合，顺利完成治疗工作，收到事半功倍的效果，下面是笔者多年来在儿童牙病诊疗中对一些不合作儿童所采取的措施和诊疗体会。�
儿童不合作的表现方式多种多样，如又哭又闹，拒不接受治疗；哭而不闹尚肯张口；不哭不闹但拒不张口；开始尚肯合作，继而反抗；还有找各种借口推托治疗等等。笔者在治疗中根据患儿的年龄、不合作表现的方式以及陪护者的配合情况采取不同的措施，一般常用以下几种方法。�
1 鼓励法�
在口腔科诊疗中，不配合的行为是基于患儿情感发育特点而出现的一种很自然的情况。因此一开始不要过多的指责或采用讽刺挖苦的语言，而要多用一些赞美的语言，不断的夸奖和鼓励，并让其为周围患儿起表率作用，儿童受到表扬后极为兴奋，很快就能够表现出合作的态度。此法适合于学龄前后具有较强自尊心和好胜心的患儿。�
2 诱导法�
儿童的情感具有易变、易冲动的特点，其心理活动也有较大的不稳定性，情绪很容易随外界环境和条件的改变而改变。所以当患儿不合作时，不必急于求成，可暂不治疗，待其情绪稳定后，诱导其合作。比如让其在候诊室继续玩耍或看电视，由家长进一步耐心说服。也可让配合治疗的儿童向其介绍经验，待其恐惧心理消除，自愿合作时再进行治疗。�
3 观摩法�
先给合作的儿童治疗，让不合作的儿童在旁边观摩，然后再让合作的儿童讲述自己的诊疗感受和体会，如此方能达到消除恐惧，接受治疗的目的。这种方法适合于犹豫不定，较为懂事的儿童。�
4 激将法�
看到周围患儿都比较配合时，可以用夸奖的语言说“你比其他患儿更勇敢、更聪明，一定能和医生配合得很好”，而在治疗过程中还应不断夸奖鼓励，直到完成治疗。激将法适合于学龄前后，且好胜心特别强的患儿。�
5 强制法�
经过上述方法大多数儿童能从不合作变为合作，只有少数患儿很难做通思想工作，对于哭闹或身体乱动难以确保安全者，以及拒不开口接受治疗者，在征得其监护人同意和支持后，采取强制措施。可使用专用固定装置或用4~6只手固定患儿的头肩和四肢，并加用开口器强制患儿开口，完成诊疗。此法适合于恐惧心理特别强和具有强烈逆反心理的患儿，或智力低下，患有脑性瘫疾的残障患儿。�
综上所述，儿童在接受治疗前医务人员一定要热情接待并和患儿进行交流，了解其性格特点，根据患儿的心理特点，对症下药，消除其恐惧心理，使其配合治疗。在诊疗过程中，医务人员不但要有熟练的医疗技术，还要有良好的心理素质和耐心，用形象生动的语言讲述治疗过程，使患儿在一个轻松的环境中心理得到放松，痛阈值升高，让治疗工作得以顺利开展，从而获得预期的疗效，同时也给患儿留下美好的印象，有利于复诊治疗。
