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关键词：智杞颗粒；排铅；儿童；疗效 中图分类号：R720.5 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2008)03－0010－01 随着现代工业高速发展及人民生活水平不断提高，环境铅污染这一社会公共卫生问题却日益突出，铅对人体毒害是众所周知的，但低剂量的铅暴露对儿童的影响却是近年来使医学界感到担忧的，尤其铅的亲神经毒性，阻碍和破坏儿童大脑生育的危害性更使医学界人士所震惊。为此，笔者运用智杞颗粒治疗儿童铅中毒232例，取得一定疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组441例患儿均在本院保健门诊就诊检测微量元素，发现血铅≥0.483umol／L，符合铅中毒标准。排除患慢性全身性的疫病、异嗜症、神经系统疾病等，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组232例，男120例，女112例；年龄3～12岁，平均(7.22±3.18)岁；平均血铅浓度(1.11±0.29)umol／L。对照组209例，男110例，女99例；年龄3～13岁，平均(7.52ｖ3.31)岁；平均血铅浓度(1.01±0.53)umol／L。2组一般情况比较，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 驱铅药物：智杞颗粒(湖北广仁药业有限责任公司出口)治疗。每次2g，1日2次。对照组服用杞菊地茶丸(浓缩丸)，每次5粒，1日2次，以上服药时间均为一个月。
1.3 统计学方法所有数据输入计算机DPS3.01统计分析，采用t检验。
2 结果
2.1 2组治疗前后血铅、锌水平比较 治疗组服药后患儿的血铅水平分别明显低于服药前及对照组，差异有非常显著性(P＜0.001)；血锌水平明显高于服药前，差异有显著性(P＜0.05)；对照组治疗前后血铅、锌水平差异均无显著性(P＞0.05)。见表1。
2.2 不良反应 治疗组患儿服药后血常规和心肝、肾功能均无明显变化，服药期间无不适情况。
3 讨论
铅是多系统、多亲和性的重金属毒物，主要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统等，如果血铅达到一定浓度，对儿童神经系统发育将造成不可逆转的损伤，智杞颗粒的主要成份有枸杞子、益智仁、牡蛎、牛磺酸等，前3种成份均含有锌、铁、铅、镁、钙等微量元素及维生素C，维生素E。有资料表明，血铅和血锌、铜之间有明显的交互作用，体内血钙对血铅的影响有赖于血铜和血锌的含量；血铁和血锰含量与血钙是正相关，与血铅水平呈负相关，血铁和血钙的部分作用又被它们的交互作用所减弱。牡蛎能间接补钙。牛磺酸中有一种含硫氨基酸，有资料表明，摄入适量的含硫氨基酸可以增加谷胱甘肽的生物利用度从而增加血铅的排泄，使铅所致血液失调逆转，降低血铅水平。
智杞颗粒通过滋补肝肾强壮筋骨降低血铅来增长智力，增强体力，补充微量元素及维生素，促进儿童生长发育。方中益智仁有温脾益肾的作用，牡蛎能清热补阴，潜阳镇惊功能，枸杞子性甘味平，滋补肝肾，牛磺酸可以营养神经。本方剂经济实效、安全、无毒副作用，值得推广。
