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[中图分类号]R197.323 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)11-0266-01 产房是产科的一个重要部门,是担负着孕产妇及孕中孕待引产病人的正产分娩的场所,并担负着抢救孕产妇及新生儿窒息的重要场所。其洁净度及无菌要求不仅与我们医务人员有关,对卫生员来说更为重要,因为他们接触排泄物、体液、血液机会更多,是造成医院内感染的重要隐患[1],科学的管理能有效地控制院内感染的发生。下面就谈几点对产房卫生员的管理体会。
1 管理中的难点
1.1 卫生员个体文化及自身素养水平较低:产房的卫生员大都是小学、初中甚至未读过书的人员,文化水平低,理解能力差,反应不灵活,是造成管理难度的关键。
1.2 人员流动性大:卫生员因社会福利差,工作不固定,一旦不如意或别种工作收入高就辞职,造成人员流失,管理者对此丧失信心。
1.3 工作不被重视,自尊心受损:医务人员对卫生员不关心,歧视她们,使她们自尊心受伤害。
1.4 卫生员本身对工作职责不够重视,没有意识到工作的重要性:卫生员由于文化水平有限,对工作没有严格要求,自认为跟一般清洁打扫一样,没有意识到它的重要性。
2 应对措施
2.1 岗前培训及制定相应的规章制度:对上岗的卫生员要用通俗易懂的语言来讲解院内感染的专业知识,不定期举办隔离技术示范,定期考核,对不同文化程度的卫生员应用不同的方式来培训他们,如通过图片、动作等形式,从基础抓起,强化卫生员对院内感染管理的参与意识,使他们发挥积极作用,给患者及产房的工作人员提供一个舒适的生产环境。
2.2 明确工作流程:对产房的卫生员应根据实际情况进行合理分工,责任到人。每天当班助产人员应定时检查他们的工作情况,是否按先无菌后清洁再污染的工作程序,口头提问消毒液的配置及使用方法,给予指导,加强他们对工作的认识,确保环境的清洁度。
2.3 保证工作质量:卫生员工作大多数在无人监督的情况下进行的,工作是否到位从表面上很难看出,作为产房的管理者及助产士们应负起责任,应加强他们的职业道德教育,制定合理的消毒制度,当班助产士和卫生员要相互监督,层层把关,各类抹布及拖把应严格放置,严格区分使用,并做好记号。要强化卫生员洗手的重要性及教会他们洗手方法,合理使用手套做好自我保护,凡接触被血液、分泌物等污染的垃圾均带手套以做隔离,医疗垃圾及生活垃圾应分别放置,有传染性的垃圾用双层黄色垃圾袋密封送焚烧处理。
2.4 关心及体贴他们,给予帮助:管理者及其他工作人员应关心他们,当他们生活上遇到麻烦或身体不适时我们应伸出双手尽我们所能给予他们帮助,让他们感到温暖,溶入到工作中,做好本职工作。
2.5 按院感要求做细菌培养:每月作空气培养及无菌物表细菌培养,使其产房空气菌落数控制在200Cfu/cm�2以内,物体表面菌落数控制在5Cfu/cm�2以内,符合院感要求[2]。
3 体会
加强卫生员的职业道德教育和岗前培训,加强自我防护意识和强化他们参与管理意识,关心与体贴他们,工作中经常检查督促,指导他们如何配置消毒液及用法,帮助提高他们对工作的认识,对预防院内感染起着至关重大的作用。在工作中要求其他工作人员不要歧视他们,我们管理者应关心他们的家庭生活及工作情况,有困难及时提供帮助,让他们工作得愉快,感觉在同一个集体中,只有这样他们才会全心全意地投入到工作中去,才会把工作做好,才能有效地帮助我们控制院内感染的发生。
