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文章编号：1005-619X（2007）08-0471-02 高热是小儿的常见病症。据调查，90%以上患儿家长缺乏此病症的相关知识，甚至存在认识误区。因此，对高热患儿家长的健康指导尤为重要。给予患儿家长口头讲解结合操作示范,使家长掌握对高热患儿的护理常识，为积极应对疾病提供帮助。
1 指导家长观察体温变化
1.1 观察患儿体温升高的早期表现。通常患儿会表现出精神不振、怕冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快等。
1.2 观察患儿体温升高的体征。患儿体温每升高1℃，脉搏会加快15次/min。将测脉搏的方法教会家长掌握，结合患儿颈部皮肤灼热感估计是否发热，以此方法估计体温简单实用，以免因频繁地测量体温影响患儿休息和睡眠，引起患儿哭闹。
1.3 观察患儿体温的误区。有些患儿家长感觉患儿肢端无灼热感，忽视了测体温，通常在体温上升过程中有30～60min患儿肢端发凉的过程。这时体温上升快，四肢皮肤温度不能反映实际体温，因此不能以触代测，而应及时测量体温或测量脉搏是否明显加快。
1.4 指导测量体温的正确方法。
1.4.1 测量腋温时擦干腋窝汗液，体温计水银端放腋窝处，使其紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧，测量10min。
1.4.2 测量肛温时，一手握住患儿双踝，提起双腿，另一手将已润滑的肛表插入肛门，婴儿1.25cm，幼儿2.5cm,并握住肛表用手掌根部和手指将双臀转转捏住并固定测量3min。
2 常用的退热方法
2.1 药物退热法。体温升高时给予长天安康或美林等口服退热。说明药物的主要成分（对乙酰氨基酚）、副作用及用药的注意事项。
2.2 物理降温法。
2.2.1 温水或乙醇进行擦浴。擦浴全过程不可超过20min，避免患儿着凉。
2.2.2 10%盐水冰袋。用清洁消毒后的一次性输液软包装袋装入1/2～2/3容量的10%盐水（清水加食盐按10%的浓度比例配制而成），密封后放入-18℃冰箱冷冻，取出冰袋用大小合适的毛巾包裹放于患儿全身大血管处降温，半小时后测体温。在冰水中加食盐后冰点为-21℃，在-18℃时呈冰霜状[1]。冰袋很松软，能充分与患儿体表接触，且降温效果优于冰块。
2.2.3 降温冰垫。用直径为0.5～0.6cm中空无毒塑料管或胶管注满水后封闭两端，将其来回U字型紧密排列固定在双层棉布上，可根据患儿大小灵活掌握面积，做好后放到冰箱中降温至-4℃时取出，垫在患儿背部或颈动脉处。
3 饮食指导
可给患儿牛奶、豆浆、米汤、稀藕、肉汁、菜汁、果汁、红枣汤、麦片等，鼓励患儿多饮水。体温降至38℃以下时，可给患儿米粥、面条、菜末等。
4 家长需注意事项
4.1 患儿体温在38.5℃左右时给予口服降温药降温，两次给药必须间隔4h以上，38.5℃以下时应采用物理降温。
4.2 患儿发冷时,家长要注意给患儿保暖,避免寒战加重,体温上升更快。在做物理降温时，避免直吹对流风。
通过对高热患儿家长的健康指导，满足了家长的需求，提高了家长这方面的知识水平和技能。
参考文献
1刁莲英，高桂珍，等.盐水冰袋降温的实验研究.护理学杂志，2002，17(5)：488-489
（收稿日期：2007-03-20）
