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【关键词】 思密达；红霉素；胃肠道反应 思密达主要用于食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠炎的治疗，对成人及儿童急、慢性腹泻，尤其对儿童急性腹泻有良好效果。我科于2005年3月至2007年3月应用思密达治疗红霉素所致胃肠道反应，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 80例均为应用红霉素口服或静脉滴注后出现胃区不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应的患者。其中男44例，女36例，年龄10月～50岁，其中32例为口服红霉素肠溶片，48例为静脉滴注红霉素。随机分为两组，治疗组60例，给予思密达口服，1岁以下1袋/次，1～2岁1～2袋/次，2岁以上2～3袋/次，以上均分3次口服，首次剂量加倍。于红霉素静脉滴注前0．5 h服用，饭后0．5 h与之同服。对照组20例，常规应用Vit B6与红霉素进药途径一致。
2 结果
口服思密达后红霉素所致消化道症状完全缓解或消失为显效；症状明显减轻为有效；症状不减轻或加重为无效。治疗组60例，显效50例，有效6例，无效4例，总有效率93．3%。对照组20例，显效9例，有效5例，无效6例，总有效率70%，治疗组疗效显著好于对照组（P＜0．01）。
3 讨论
红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素相似，特别是对青霉素耐药及过敏的患者，红霉素是青霉素较好的替代品，且价格经济低廉。但是易引起胃区不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应，因而限制了对红霉素的利用。以往多用Vit B6防治，本文临床观察思密达组效果明显优于Vit B6组。思密达是消化道黏膜保护剂，具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白结合，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。从而使红霉素所致的消化道不良反应得到缓解，建议在临床推广应用。
