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【摘要】目的：探讨处方点评制度的落实对中药汤剂处方用药的合理性和处方质量的影响。方法：随机抽取我院2011年1――10月1386张中药汤剂处方进行公正、科学、务实的点评，并对处方的合格率和不合格处方的分类构成进行比较。结果：通过处方点评制度的落实，1――10月份处方质量明显提高，1月份处方合格率71.4%，10月份处方合格率为95.1%；不合格处方分类构成中用药不宜数明显下降，由1月份的43.9%下降到10月份的0%。结论：处方点评工作能提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全，在临床工作中有着重要意义。
【关键词】处方点评;处方质量;合理用药;药房管理
【中国分类号】R288【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0024-01
随着医疗改革的不断深入，国务院先后出台了一系列鼓励加强和进一步推进中医药发展的文件，在基层医疗服务中大力推广中医药适宜技术，促进传统中医药的发展。因此，基础医院中药业务也有缓慢回暖的状态。与中医药管理息息相关的中药房管理工作还相对滞后，中药房管理人员必须提高认识，加强学习，提高素质。才能适应现代中医药管理发展需要。为此，卫生部又先后颁发了《处方点评规范》、《医院处方管理办法》、《医院中药饮片管理规范》等一系列规章制度。我院也根据上级主管部门的要求，年初建立了中药房的处方点评制度，落实处方管理的责任，实施近一年来，取得明显的效果，现作如下总结：
1 一般资料
我院根据《处方点评规范》的要求，对中药房的中药汤剂处方，每月门诊处方随机进行抽样点评，点评量不低于1‰，绝对数不少于100张，住院处方点评量不低于1%，绝对数不少于30张［1］。2011年1――10月份我们共抽取1386张。
2 处方点评方法及标准
2.1 处方点评方法:我院成立以分管医疗院长为组长，医疗科主任、中医科主任、药剂科主任、中药房药剂人员为成员处方点评小组，制定奖惩制度，每月定期由分管院长随机抽取门诊和住院中药处方（随机抽样方法见临床资料），根据《医院处方管理办法》、《医院中药饮片管理规范》中的相关规定，处方点评小组逐一进行点评，坚持公正、科学、务实的原则［1］，并进行完整、准确的书面记录，把点评的结果反馈给临床医生，并根据奖惩制度予以兑现。
2.2 处方点评标准
2.2.1合格处方标准：①处方字迹清楚，易于辨认，处方颜色使用正确，普通处方为白色，儿科处方为淡绿色，急诊处方为黄色；②处方前记填写准确完整，正文按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，特殊用量、用法、要求按规定注明；后记中医生、药剂人员要手工签名，药剂人员要双签名［2］。
2.2.2不合格处方分类：凡是没有达到上述要求中任何一项的处方，都视为不合格处方。一般分为三类：不规范处方、用药不宜处方和超常处方［2］。
3 统计学处理
应用SPSS10.0统计软件处理，组间数据比较采用t检验，以P
