【婚检政策对妇女保健行为的影响】 妇女保健手册有什么用

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  【摘要】结婚前男女双方应该进行常规体格检查和生殖器检查,以便发现疾病,保证婚后的婚姻幸福。婚前检查对于男女各自都有着重大意义。婚前检查的内容包括体格检查和询问病史两大部分。婚前检查内容包括:婚前卫生咨询、婚前医学检查、婚前卫生指导。虽然新的《婚姻法》没有了强制婚前检查的规定,但是对于新婚的二人来讲,多多关注对方的身体健康,也是二人共同的幸福。国家支持并鼓励母婴保健领域的科研和教育,对实用和先进的母婴保健科学知识进行普及和母婴保健技术进行推广。
  【关键词】婚检政策;妇女;保健;母婴;婚前检查
  【中图分类号】R712【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0031-02
  
  我国最早关于婚检的制度源自于《母婴保健法》,该法第十二条规定:“男女双方在结婚登记时,应当持有医学鉴定证明或婚前医学检查证明。”2003年8月 18日第387号国务院令颁布10月1日正式实施的新《婚姻登记条例》取消了强制婚检的规定,使原来的强制性婚检变为自主婚检,婚前保健工作的倒退已成为妇幼保健工作的重点和难点问题之一。自从取消了强制婚检后,全国的婚检率由2002年的68%骤降到2004年的2.76%。近年来,为了提升婚检率,不少的城市已经陆续推出了为新婚夫妇免费婚检的制度,但收效仍然是有限的,各地区的婚检率还是处于低位徘徊。2009年,重庆市已经实行免费婚检的8个区,平均婚检率为4%;免费婚检近3年的北京市,婚检率仅上升至6.88%。为了更好地保护婴儿健康,减少新生儿出生缺陷和先天残疾,做好婚检工作。开展现场咨询宣传活动,在婚姻登记中,积极地告知即将进行结婚登记的男女到有资质的医疗机构接受婚前保健服务。免费发放婚前保健小册子、孕产期保健,通过下乡义诊、宣传板报、广播电视等形式面向农村、面向群众大力开展婚前保健宣传教育,使广大群众更容易了解婚检的益处和婚前保健的主要内容,提高自觉婚前检查的积极性。
  一、婚检的意义
  我国每一年要登记结婚的新人粗略统计有900万对,这是一个相当庞大的群体,他们婚后的家庭、健康、婚姻状况不仅关系到他们的自身利益,同时也影响到了他们民族的兴旺和后代的健康。要想提高出生人口的素质,必须就要做好新生儿、婚前和孕产期的保健是关键的所在,同时婚前保健是婚前医学检查的第一关。婚检的目的,就是在于用现代医学手段,剔除那些不能生育或是会给下一代造成不良影响的人群,其终极目的是在于提高整个中华民族的身体素质。取消强制婚检是法律对公民权的一种尊重,但不强制并不等于婚检不重要。 近几年来,全国的新生儿出生的缺陷率始终是处于高发状态。全国平均每30秒钟,就有1名缺陷儿出生,出生缺陷率为5%。全国每10个家庭中,就会有1个家庭遭遇过出生缺陷带来的痛苦,并且这种不幸仍然还在扩大,也就是说,有3000万个家庭生育过缺陷儿,约占全国家庭总数的1/10。同时,艾滋病、淋病、梅毒等性病的传播活跃。提高婚检率已成为现阶段刻不容缓的任务。实际上,各级政府为了让即将结婚的新人重视婚前检查,民政、计生、卫生等部门合作,财政埋单,大力宣传婚检的意义,推出婚检、登记一条龙等多项服务,但是效果仍然差强人意。北京市目前已全部实施免费婚检,但婚检人群不足原来的1/10;重庆市免费婚检的8个区中,婚检率最高的也仅为17%,最低的不足1%。据调查,2010年免费婚检后婚检率明显上升,同时出生缺陷率也有所降低。
  1.婚姻关系
  从社会学的角度来看,婚姻关系,这不仅是一个人的事,也不仅是两个人的事,它影响着配偶的生活和健康状况,也影响着双方子孙后代及共同工作、身边生活的人。婚姻在一定程度上的公共性告诉我们,婚检在理论上,是公民的一项福利,也是政府必须提供的一项公共服务,但同时,也是公民必需要履行的一项义务。强调婚检的义务性在于,婚检本身不仅仅是对自己负责,是对配偶,同时也是对子孙后代和身边的家人、朋友负责。
  2.婚前检查
  婚前检查,即对要结婚的双方,进行现代医学可以进行的,当地医疗条件可以作的体格检查。这中间要强调的是当地医疗条件可以作的这一点。就是说,迄今仍没有统一的国际标准,它不同于产前诊断。是在女方还未怀孕之前的医学检查。是一次系统的、全面的健康检查,重点检查传染性疾病、遗传疾病和生殖器官,对于一些妨碍优生和不利于婚后家庭幸福的隐患,婚检也可以发挥防患未然的作用。
  二、婚检对妇女保健的影响
  婚前医学检查减少以后,增加了妇幼保健工作的负担和难度,传统的工作模式已经不能再适应新的形势了,必须要建立合理的科学工作机制。并将现代化工作手段应用到妇幼保健的管理工作中,建立健全的婚姻登记档案、个人健康档案及身份档案,并在此基础上建立健全的全国性联网的综合性妇幼保健信息网,实现信息资源的共享,并进一步提高我国妇幼保健工作的质量和出生人口的素质。
  (一)婚前检查
  婚检虽然仍然有弊端,但它最起码还能有效地保障公民的健康水平,还能督促更多的人进行婚前检验。无论各界争论再如何激烈,婚前医学检查的积极地作用是毋庸置疑的。
  1.采取婚前保健进行孕前保健的干预,能够在较大的程度避免婴儿先天缺陷的发生。
  我国是神经管畸形的高发区,研究发现,母体叶酸缺乏与神经管畸形的发生有密切关系。从进行婚前医学检查开始,女方每天需预防性服用400ug叶酸到怀孕前3个月,能有效的预防神经管畸形的发生。
  2.保障当事人的健康。婚检的项目并不完全属于日常体检的检查范围,如某些传染性疾病、精神性疾病和严重遗传性疾病。通过婚检,当事人更能了解自己的身体状况,从而能积极采取预防措施或治疗。
  3.控制传染病的作用。从公共卫生这一角度考虑,婚前检查是可以进行早期诊断与疾病治疗的,从而可以避免把疾病传递给下一代与配偶,提供了健康教育的机会,而且还可以为流行性疾病的监测提供了基础的信息。
  4.婚姻生活的个中意义。在检查出的所有疾病中,生殖系统的疾病的比率是占最高的,而婚育疾病是和生殖系统是直接相关的疾病。生殖系统的感染或异常,严重的甚至会导致不孕不育,婚后还可能引起交叉感染,甚至还会导致家庭的破裂。
  (二)婚前保健
  婚检是保证双方幸福生活,婚姻也是保证双方的健康的,所以理应是隐私权让位于知情权。同时医疗保健机构也应该极尽所能的为公民提供适当的婚前保健服务。
  1.婚前保健服务包括的内容:(1)婚前卫生指导:关于生育知识、遗传性疾病和性卫生知识的教育;(2)婚前卫生咨询:对生育保健、有关婚配等问题提供一些医学意见;(3)婚前医学检查:对即将结婚的男女双方可能会患影响生育和结婚的疾病进行医学检查。
  2.婚前医学检查包括的疾病的检查:(1)严重遗传性疾病;(2)指定传染病;(3)有关精神病。经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具具有法律效应的婚前医学检查证明。
  3.经过婚前医学检查,对患有指定传染性疾病的,应在传染期内或者有关精神性疾病在发病期内的,医生应该提出医学意见;即将结婚的男女双方应该暂缓结婚。
  4.经过婚前医学检查,对诊断出患有医学上认为不宜生育的严重遗传病的,医生应向双方说明情况,提出医学意见;经双方同意,采取施行结扎手术后不能生育或者长效避孕措施的,可以结婚。但《婚姻法》规定的禁止结婚的除外。
  5.如已接受婚前医学检查的即将结婚的新人对检查结果仍持有异议,可申请医学技术鉴定,并取得医学鉴定证明。
  6.男女双方在结婚登记时,应当持有医学鉴定证明或婚前医学检查证明。
  三、提高婚检的有效措施
  婚前医学检查对生殖健康有着重要的意义。通过婚前医学检查可以提高人口素质,避免缺陷儿的出生,控制许多遗传性疾病;其次还能控制传染病的传播;再次还能够检出生殖系统的疾病,促进婚姻的幸福和家庭的和睦。
  提高我国婚检率的对策:1、加强宣传的力度,形成人人自觉婚检的良好习惯;2、要严格保护当事人隐私权;3、认定有资质的婚检医疗机构实施免费婚检,设置合理的检查项目;4、让婚检成为一种置身法律之外的习俗;5、规定婚检为公民义务,立法解决现行法律的冲突,变强制婚检为依法婚检。
  应将婚检纳入社会公共卫生的体系,尽量减少遗传性疾病的发病率,保障社会人口的基本素质,有益于家庭、有益于个人,更有益于社会的总体发展。应当将婚检制度纳入社会公共卫生的管理体系,对于法律规定必须要检查的项目实行免费并强制。对于法律规定的出具项目应该在婚检中进一步明细,并设定为必检项目,对于没有任何疾病症状的一般性的检查和常规性的检查应排除在婚检之外。增加有利于夫妻和谐、子女健康、家庭和睦的检查项目。
  不应该纯粹的寄希望于从行政的制度上着手解决问题,而且还应该从提高文化水平、全民生活品质、身体素质以及完善社会服务等方面着手解决。加强法制、道德、文化等教育和宣传工作,不断提高人们的法制观念、道德修养以及文化素质。可以通过正确的引导和宣传,使大家树立忠爱家庭,珍爱生命,关爱他人的理念。
  
  参考文献
  [1]杜莉,陈英耀.婚前医学检查的作用与意义[J].中国妇幼保健.2006,3(21).
  [2]陈莉,李伟.自愿免费婚检新形势下改变服务模式提高婚检率的措施探讨[J].中外健康文摘,2010,07(24).
  [3]李学军,郭微.高等医学专科学校中婚检讲课体会[J].中外医学研究,2011,09(12).
  [4]何晶晶.中国婚前检查制度的变迁及争论[J].中国生育健康杂志,2011,22(1).

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