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乙型肝炎早期肝硬化患者其肝功能属于Child-Pugh[1]分级的Ａ级,在中医属鼓胀范畴的气滞湿阻、湿热�结、肝脾血瘀、肝肾阴虚[2]。我们应用拉米夫定联合和络舒肝胶囊治疗HBV-DNA阳性乙型肝炎早期肝硬化患者，其临床综合疗效优于单用拉米夫定者，现将观察情况报告如下：
１资料与方法
1．1病例选择
53例为本科2006年５月至2007年５月住院的乙型肝炎早期肝硬化患者，均为男性。随机分为两组：治疗组28 例，年龄26-47岁，病程2-10年；对照组25例，年龄25-49岁，病程3-10年。病例诊断均符合2000年全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[3]。临床症状有乏力、食欲不振、腹胀、睡眠欠安、肝区不适、大便性状改变。Child-Pugh分级均属于Ａ级。所有患者的HBsAg+，HBeAg-，抗-HBe+，抗-HBc+，HBV-DNA+；血常规提示白细胞和（或）血小板低于正常值；脾脏增厚或肿大。两组患者治疗前在性别、年龄、病程、临床表现等方面比较，差异无显著性意义（p>0.05）,具有可比性。
1.2方 法
治疗组：口服拉米夫定(葛兰素史克公司产品)100mg/次,1次/d,疗程至少一年。另加和络舒肝胶囊(威海东宝制药有限公司)口服,4.65/次，3次/d，疗程12周。对照组：口服拉米夫定(葛兰素史克公司)100mg/次，1次/d，疗程至少一年。两组患者均不使用其它抗病毒药物和免疫调节剂。
1.3观察指标
观察患者临床症状体征的变化，并在治疗前、后检测患者肝功能（ALT、AST、ALB、TBIL）、脾脏大小以及血常规等指标。
1.4统计学方法
计量资料采用 ±s，组间比较采用t检验，率的比较采用x2检验。检验水准均为α=0.05。
２结 果
2．1疗效判断
显效：临床症状消失，肝功能复常，HBV-DNA阴转，脾回缩至正常，白细胞4×109/L和（或）血小板100×109/L。有效：临床症状改善，肝功能复常，HBV-DNA未阴转但滴度下降2log10，脾肿大较前回缩，白细胞3×109或者血小板60×109。无效：肝功能、脾肿大、白细胞、血小板等指标中有３项未达到有效者。
2．2两组患者治疗后HBV-DNA阴转情况
治疗组治疗后有22人HBV-DNA阴转，阴转率78.6%，而对照组有20例阴转，阴转率80%。两组相比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3两组患者治疗前后肝功能及脾厚变化情况见表１。
与本组治疗前比较，*p
