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一大早，陈医生刚踏进诊室，就看见张太太已经坐在那里等他了。从她满脸沮丧和焦虑的神情，不用问就知道尿路感染的老毛病又犯了。张太太今年50出头，刚退休没几年，本以为可以清闲地安度晚年，没想到却被尿路感染缠上了。吃药、打针不少，甚至江湖郎中的“验方”也吃了不少，可尿路公感染还是时不时地要犯……
没等陈医生坐定，张太太就急急地诉说起来：“陈医生，你看我这病真是把我给折腾苦了。上个月我和老同事到黄山去玩，一路上因为上厕所不方便，憋了几次尿，没想到第三天又犯病了，小便又急又痛，腰酸得直不起来。幸亏我随身带了药，否则真不知道怎么回来，唉！”
“那你现在感觉怎么样。”
“回来后，又是打针又是吃药，现在我感觉好多了。今天我是来复查的，顺便想问问，还有没有其他方法可以不让尿路感染再发作呢？听说有一种‘抑菌疗法’，我可以试试吗？”
“可以呀！
陈医生笑着回答：“在正常情况下，膀胱内可有少许病原微生物，但由于有尿液的稀释和冲刷，以及膀胱黏膜、尿道上皮细胞的防御功能，阻止了这些微生物的增殖和上行，不会引起感染。但在易感人群中，如像你这样的绝经后妇女、糖尿病患者，或者有尿路梗阻、尿潴留、膀胱输尿管返流、肾结石以及留置导尿管和膀胱造瘘的患者，尿路防御机制不够完善，就十分容易发生感染。”
陈医生继续解释说：“抑菌疗法就是在每晚睡临前，排尿后服用一剂抗菌药，以达到抑制尿液中病原菌增殖和上行的目的。在有外出、劳累或者同房等尿路感染诱因的情况下，预防性的抑菌治疗是非常有效的。”
“为什么要晚上服药呢？”
“因为夜间不排尿或排尿少，尿中病原菌容易生长繁殖，最容易发生感染。”
“每晚只服一剂，够吗？”
“虽然血液中的抗菌药浓度不高，但夜晚入睡后尿液高度浓缩，在尿液中的抗菌药浓度已远远超过最低抑菌浓度，完全可以达到抑制病原菌的目的。”
“那么，要用多长时间呢？”
“一般3-6个月，少数患者如果停药后又复发可以延长至一年，甚至终身。”
“这么长时间服药会不会有副作用，万一再发病的话，这些抗菌药会不会就无效了呢？”张太太追着问，这是她最关心的问题。
“每晚一剂，剂量很小，副作用也很小。一般地说，医生会选择3、4种敏感的抗菌药，轮换用药，每一种抗菌药使用4周左右，以避免长期服用某种抗菌药而产生的病原菌耐药问题。即使再发生尿路感染，曾经用过的抗菌药还是有效的。”
“那么，除了吃药，还要做些什么呢？”
“还要经常随访尿常规，并做清洁中段尿培养，至少每月一次，这样可以及时发现尿中的病原菌，及早更换敏感抗菌药，控制感染。”
“谢谢陈医生，那就让我试试吧。”张太太终于露出释然的微笑。
抑菌疗法：该疗法主要针对尿路感染易患染群，如绝经后妇女、糖尿病患者，或者有尿路梗阻、尿潴留、膀胱输尿管返流、肾结石以及留置导尿管和膀胱造瘘的患者，是减少尿路感染再发作的一种预防措施。
