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【摘要】 目的 观察异丙嗪氨溴索辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法 将临床确诊毛细支气管炎患儿100例,随机分为对照组45例,采用抗病毒、吸氧、平喘及对症治疗,治疗组55例在此基础上加用异丙嗪氨溴索治疗。结果 治疗组有效率(94.5%)明显优于对照组(66.6%),两组相比差异有统计学意义(P[1]。
1.2 方法 将100例随机分为治疗组55例和对照组45例,两组在性别、年龄、病情、病理改变方面差异无统计学意义P>0.05),对照组给以利巴韦林、抗生素、地塞米松、雾化吸入及吸氧治疗,治疗组在对照组基础上辅以异丙嗪[(0.5 mg/(kg•次),3次/d 口服,连用3~5 d)氨溴索(15 mg/次,3次/d口服]治疗。治疗组和对照组治疗效果对比采用χ2检验。
1.3 疗效判定 病程第3天,喘息、咳嗽及气急较重,用药48 h内,明显减轻,双肺喘鸣音明消退,为显效。于治疗96 h内,喘息、咳嗽及气急明显减轻,双肺喘鸣音明显消退,为好转。于治疗96 h后喘息、咳嗽及气急减轻或无好转,双肺喘鸣音减轻或无好转,为无效。
2 结果
治疗至48 h及96 h,对治疗组和对照组治疗效果判定,通过采用χ2检验,两组显效率、好转率差异均有统计学意义异(P[2]。Mallory等[3]的研究发现支气管痉挛在毛细支气管炎中起着重要作用。在炎性反应性肺组织中,可产生大量的炎症介质,其中组胺为一重要的炎症因子,它可导致血管壁通透性增加,渗出,支气管平滑肌收缩及支气管腺体分泌增加[4]。因此,在常规抗病毒抗感染、雾化吸入及吸氧对症治疗的基础上加用组胺阻断剂异丙嗪,痰液溶解及促进肺表面活性物产生的氨溴索,收到较好的效果。前者可以降低肺小血管壁通透性,缓解支气管平滑肌收缩及抑制腺体分泌,减轻患儿喘息、咳嗽、缺氧及痰液的分泌,但也会出现痰液的粘稠不易咳出,可以用后者裂解痰液促进咳嗽时排出,当然,在毛细支气管炎中,不止上述一种炎症介质,所以,笔者在应用此二种药物时亦有部分效果并不理想,相信,随着对小儿毛细支气管炎的不断研究,会有效果更好副反应更少的药物出现。
参 考 文 献
[1] 胡亚美,江载芳.实用儿科学.人民卫生出版社,1995:1165-1167.
[2] 张正霞,罗运春,蔡晓红.小儿毛细支气管炎和支气管哮喘的相关性研究.临床儿科杂志,1999,17(2):83.
[3] 王晓民.呼吸道合胞病毒感染治疗进展.国外医学•儿科分册,1993,20(5):238.
[4] 王迪浔,金惠铭.病理生理学,人民卫生出版社,2008:110-111.
