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[关键词] 小儿生理特点;合理用药;抗生素;解热镇痛药 [中图分类号] R453 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-17-02
世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%～32%。我国现有 4.2解热镇痛类药物
目前适用于小儿的解热镇痛药品种及剂型相对较多,各种退热药成分不同,但其药理作用基本相同,只要一种足量即有效,没有联合用药的必要。而扑热息痛、布洛芬制剂因其疗效好、副作用小、口服吸收迅速完全,是目前应用最广的解热镇痛药[9]。阿司匹林易诱发儿童哮喘,诱发Reye综合征、胃肠道黏膜损害,剂量过大引起出汗过多而导致患儿体温不升或虚脱,故应慎用。新生儿一般不使用药物降温,3个月以内婴儿发热应慎用解热药,在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂,以减少副作用,或结合年龄及自身特点选用适宜的对乙酰氨酚或布洛芬制剂。解热药用药时间应间隔4h以上,用药3d以上如不见症状缓解或消失,应重新考虑发热原因,不得长期使用解热药,治疗原发病是基础[9]。
4.3微量元素及维生素类药物
很多家长及部分医生认为微量元素及维生素类药物可以长期、无条件使用,因此经常给孩子服用一些诸如某些钙制剂、锌制剂、氨基酸制剂、多种维生素制剂等药物。其实服用此类药物治疗要根据身体的需要,若滥用或过量地长期使用会产生不良反应,如维生素D过量的使用可致使体内维生素A、维生素D浓度过高,出现高钙血症。对于新生儿,不宜长期使用维生素K,否则易引起高胆红素血症。
儿科用药是一个非常值得研究和探讨的领域。作为儿科医护人员,应努力钻研专业技术,提高儿科用药水平,促进儿童健康成长。
[参考文献]
[1] 郑映,鲍仕慧,李菁. 儿童用药的现状与思考[J]. 医药导报,2008,27(5):544-545.
[2] 黄志华. 重视儿科合理用药[J]. 中国临床医生,2006,34(2):12-14.
[3] 胡亚美,江载芳. 诸福棠实用儿科学[M]. 第7版. 北京:人民卫生出版社,2003:802-810.
[4] Behrman RE,Klegman RM,Nelson WE. Nelson textbook of pediatric[M].Phtladophia:WB Saunder Company,1996:252-258.
[5] 徐小薇,王跃明,李大魁. 儿科合理用药探索[J]. 中国临床药学杂志,2001,10(2):125-128.
[6] 任冠桦. 儿科用药存在的问题与儿科合理用药[J]. 海峡药学,2005, 17(6):183-184.
[7] 邢花,胡伟利,郭莹,等. 关注儿童用药剂型,提高用药合理性[J]. 国际医药卫生导报,2007,(7):65-67.
[8] 徐华英,李仲军,李启春,等. 我院呼吸道感染住院儿童抗生素使用情况调查[J]. 儿科药学杂志,2009,15(1):30-33.
[9] 黄荣海. 小儿常用解热药的评价与合理应用[J]. 中国药业,2009,(2):47-48.
(收稿日期:2009-07-30)
