【彩色多普勒超声和TCD联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征】肾动脉彩色多普勒超声检查

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  [中图分类号]R540.4+5 [文献标识码]B [文章编号]1185-1672(2007)-08-0709-02   摘要目的 总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的病因,通过经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合应用对锁骨下动脉盗血综合征进行诊断,并探讨其诊断价值。方法 应用Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪和理邦CBS-2颅内多普勒超声仪对18例锁骨下动脉盗血综合征患者椎动脉颅内、外段、锁骨下动脉、无名动脉、双上肢动脉进行超声检查,观察其二维超声表现及血流动力学变化。结果 18例患者中动脉粥样硬化15例,大动脉炎3例。完全性盗血13例,部分性盗血5例。结论主要病因是动脉粥样硬化和大动脉炎,彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用可提高对SSS诊断的准确率,有效评价其血流动力学变化。
  关键词 锁骨下动脉盗血综合征;经颅多普勒超声;彩色多普勒
  
  自1960年Contomi首先通过血管造影发现锁骨下动脉盗血综合征(SSS)以来,血管造影一直做为诊断SSS的首选方法和金标准,但是随着超声技术的不断进步提高,人们对SSS有了更进一步的了解和认识。本文通过经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合应用对18例锁骨下动脉盗血综合征进行分析诊断,现报道如下。
  
  1 资料和方法
  
  1.1一般资料 18例患者中男10例,女8例,年龄30~86岁,平均58岁,临床以头痛、头晕、突发晕厥、肢体麻木、发冷、双侧肢体血压不对称、患侧桡动脉搏动减弱或消失就诊。
  1.2仪器 使用Philips公司生产的IE33型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率1~5MHZ和3~llMHZ,深圳理邦公司CBS~2经颅多普勒血流分析仪,探头频率2 MHZ,
  1.3检查方法 患者仰卧位,探查无名动脉、锁骨下动脉起始部用1~5MHZ心脏探头,探查无名动脉远端、锁骨下动脉远端、椎动脉颅外段、上肢动脉用3~11MHZ探头,椎动脉颅内段及基底动脉检查时被检者俯卧位,经枕骨大孔窗探查,探头频率2MHz。观察各条血管血流方向,测收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、平均血流速度(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。
  1.4统计学分析 数据采用SPSS 10.0统计软件包处理,以(x±s)表示,组间比较采用t检验,P

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