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创伤性截瘫是由于脊柱损伤,而使脊柱压迫损伤或供血障碍所造成的,伤后如果护理不当可能出现一系列并发症。脊柱损伤部位越高,死亡率越高。因此加强护理,降低死亡率是非常重要的。�
1 临床资料
我院自2007~2009共收治截瘫患者15例,男8例,女7例;年龄在20~83岁,平均年龄49岁;高位截瘫6例。胸腰段以下截瘫9例;一例高位截瘫患者因抢救无效死亡,其余已痊愈出院,肢体功能恢复较好。�
2 护理体会�
2.1 心理护理 患者由于遭到突如其来的打击加上生活不能自理,需长期卧床,对预后顾虑重重,造成精神负担过重。我们再整体护理过程中,针对这一问题,采取必要的心理护理,同情、体贴和关心患者。细心观察患者的情绪变化,多给予一些安慰性语言,使患者能通过护士的努力工作感受到医院的温暖,增强战胜疾病的信心,配合治疗和护理。�
2.2 保持呼吸道通畅 呼吸道梗阻是颈椎骨折、脱位患者早期死亡的主要原因。高位截瘫患者由于肋间肌麻痹,呼吸仅依赖膈肌,通气量减少,呼吸受限,使气管内分泌物不易咳出,易发生窒息。护理人员要严密观察患者的面色、呼吸频率、节律,听诊双肺呼吸音有无异常,保持血氧饱和度在90%以上。当患者主观感觉呼吸不畅、憋气,听诊有痰鸣音,血氧饱和度
