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刚过30岁的晓娜，平素身体一向很好。今年6月一天夜间受凉后“感冒”，晨起咳嗽，咯少许白痰，痰液里带点血丝。到社区诊所检查，低烧38度。服用抗感冒药3天，热退了，咳嗽也有所缓解，自以为“痊愈”。但说来也怪，自打那次感冒之后，就隔三差五的咳嗽，低热不断，到社区诊所吃点药就好，慢慢的感觉体重轻了，身子懒了。8月初，细心的爱人带她来到我们医院，经过影像科、呼吸科、胸外科等专家会诊，发现晓娜的右肺中叶长了一个核桃大小的肿瘤，已经堵塞了支气管，气管镜检查明确诊断为肺癌。胸外科专家及时为她做了肺癌根治切除手术，术后恢复良好。
肺癌主要症状有咳嗽、咯血、胸痛和发热等。肺癌病人的咳嗽是因为支气管黏膜受到刺激引起的。在门诊就诊的肺癌患者中，约70％主诉有咳嗽。肺癌的咳嗽主要为慢性咳嗽，痰液多少不定。如果发现连续咳嗽并痰中带血(血丝或小血块)，就应警惕肺癌的可能。近年来，肺癌的发生率逐年上升，年龄趋向年轻化，尤其是青年女性发病率持续攀升。笔者就曾经遇到多例十几岁少年患肺癌的病例。究其原因，可能与15-19岁吸烟(不论是主动吸烟还是被动吸烟)相关，尤其是未成年人吸烟，与发癌率、死亡率明显相关；其次，也与遗传易感性、环境及饮食习惯改变有关。
青年人肺癌为什么会发生误诊?主要是病人及医生未重视青年人肺癌的问题，以为肺癌应该是中老年人的病；报刊杂志上登载的医学科普文章或医学教科书上，对肺癌的发病年龄也大都认定是在45岁以上，忽视了年轻人也可得肺癌。因此，遇有咳嗽的年轻人，总是与呼吸道感染、结核病或者肺炎相联系，缺乏对肺癌应有的警惕，容易麻痹忽视。部分医生对肺癌的影像资料缺乏诊断经验，有些基层医生或年轻医生还有不会看、看不懂影像学资料，缺乏肺癌病情分析判断和鉴别能力，等，都可能是误诊因素。
面对肺癌发病不断年轻化的趋势，应对公众加强肺癌知识的宣传，以免病人麻痹误诊；对肺癌的高危人群，如长年吸烟尤其是从青少年开始吸烟者，吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)大于400以上者，具有癌性家系者，有职业性致癌物质接触历史者，等，尤应引起重视。对发现肺部x线检查有阴影，同时发现有咳嗽、胸痛、反复痰中带血丝或小血块的病人，在抗炎、抗结核治疗疗效不佳时，更要警惕肺癌的可能。应反复留痰查找癌细胞，必要时行纤维支气管镜、经皮穿刺肺活检或胸腔镜辅助小切口剖胸切除病变，以有效诊断和避免误诊。
