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[摘要] 目的：探讨硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果。方法：选取2008年1月~2010年6月于本院进行治疗的80例顽固性高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组（硝苯地平组）40例和观察组（硝苯地平联合酒石酸美托洛尔组）40例，后将两组患者治疗后1、4周及6周的总有效率及不良反应发生率进行统计及比较。结果：观察组治疗后1、4周及6周的总有效率均高于对照组，P＜0.05或P＜0.01，差异有统计学意义；而两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果较好，安全性也较佳，值得推广应用。
[关键词] 硝苯地平；酒石酸美托洛尔；顽固性高血压；效果
[中图分类号] R972 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）04（a）-049-01
顽固性高血压对较多药物单用及联合应用无显著性效果，故找到对此类患者有效且安全的药物对于改善患者的生存质量非常重要。本文中笔者就硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果进行研究，现将结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月~2010年6月于本院进行治疗的80例顽固性高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组（硝苯地平组）40例和观察组（硝苯地平联合酒石酸美托洛尔组）40例。对照组的40例患者中，男性26例，女性14例；年龄53～74岁，平均（66.2±3.1）岁；病程5.2～13.8年，平均（7.9±1.6）年；血压水平154～192/110～126mmHg。观察组的40例患者中，男性25例，女性15例；年龄52～76岁，平均（65.8±3.5）岁；病程4.9～14.5年，平均（8.1±1.5）年；血压水平148～195/111～128mmHg。两组患者的各项基本资料差异无统计学意义，P均＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用硝苯地平进行治疗，给予患者硝苯地平40 mg/d，2次/d，口服。观察组采用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔进行治疗，给予患者20 mg/d，2次/d，酒石酸美托洛尔50 mg/d，2次/d，口服。后将两组患者治疗后1、4周及6周的总有效率及不良反应发生率进行统计及比较。
1.3 评价标准
显效：舒张压平稳下降，达到正常水平或虽未达到正常水平但下降幅度达到20mmHg；有效：舒张压平稳下降，达到或接近正常水平或虽未达到正常水平但下降幅度10～19mmHg；无效：舒张压无下降或进一步升高[1]。
1.4 统计学处理
统计学软件包选用SPSS 12.0，计量资料采用t检验处理，计数资料采用卡方检验处理，采用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后1、4周及6周的总有效率比较
将两组患者治疗后1、4周及6周的总有效率进行统计及比较，具体比较结果见表1。
由表1可见，治疗后1周观察组的治疗总有效率（显效率+有效率）高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，治疗后4周及6周观察组总有效率显著高于对照组，P＜0.01，差异有统计学意义。
2.2 两组患者的不良反应发生率比较
对照组发生恶心2例，头昏2例，嗜睡1例，不良反应总发生率为12.5%；观察组发生恶心1例，头昏2例，皮肤反应1例，不良反应总发生率为10.0%。两组患者不良反应发生率比较，P＞0.05，差异无统计学意义。
3 讨论
大多数高血压患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压患者虽然接受了较大剂量药物联合治疗或反复治疗，其舒张压仍持续增高[2]，未能达到满意的效果，即为顽固性高血压，对患者的机体造成较大的不良影响[3-4]。因其对较多药物治疗无效，故寻找一种对其有效的药物非常重要。本文中笔者就硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果进行研究，并与单纯运用硝苯地平进行比较，发现其综合优势较为明显，且安全性也较受肯定，降压效果平稳。
综上所述，笔者认为硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果较好，安全性也较佳，值得推广应用。
[参考文献]
[1]王文,刘力生,陶寿淇,等.我国大样本心血管病临床试验的回顾与展望[J].中华心血管病杂志,2000,28(5):335-338.
[2]杨进刚,杨跃进.美国心脏协会顽固性高血压专家共识解读[J].心血管病学进展,2008,29(3):355
[3]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京:人民卫生出版社,2005:125.
[4]刘蔚.老年人单纯收缩期高血压[J].中华老年医学杂志,2005,24(4):249.
（收稿日期：2010-12-28）
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