【www.zhangdahai.com--学习培训心得体会】
孕周41~42周的妊娠即延期妊娠，此期是由正常足月妊娠向过期妊娠发展的过渡时期。本院2005年1月至2006年12月间收治延期妊娠141例，占分娩总数的6．68%，现总结分析如下。
1 材料和方法
1．1 材料
1．1．1 孕妇年龄21~35岁，月经规则，早孕期检查均符合孕周，其中初产妇130例，经产妇11例。
1．1．2 孕妇均无高血压、妊高征、粮尿病、肾病、心脏病、妊娠肝内胆汁淤积征等影响胎盘功能的疾病。
1．1．3 入院时孕周已达41周或入院后待产至超过41周，但不满42周。
1．2 方法
1．2．1 孕妇入院后即行常规产科检查，了解头盆关系，先露高低，并行宫颈Bishop评分[1]。
1．2．2 对所有病例均行电子胎儿监护无激惹试验（NST）或宫缩激惹试验（CST）。
1．2．3 对无胎儿宫内窘迫、前置胎盘等禁忌证者给予静脉点滴缩宫素引产，同时作缩宫素激惹试验（OCT）。
1．2．4 OCT、CST阴性者继续引产试产，处理72 h仍不能临产者视为引产失败，以剖宫产终止妊娠。
1．2．5 OCT或CST阴性，或B超指示羊水减少或羊水混浊者，视为胎儿宫内窘迫以剖宫产结束分娩。
2 结果
2．1 入院时胎先露未衔接者占85．11%（12/141），宫颈Bishop评分≤6分者占75．18%（106/141），其中合并边缘型前置胎盘者6．38%（9/141）。
2．2 141例中除43例入院时已临产，其余98例NBS检查有5例呈无反应型，阳性率5．10（5/98），其中有2例OCT阳性，占NST无反应型的2/5，而141例总的OCT阳性率为10．64%（15/141）。
2．3 141例中剖宫产率65．96%（93/141），手术原因见表1。
2．4 产后回顾性分析 胎儿宫内窘迫发生率为25．53%（36/141）而羊水粪染发生率32．62%(46/141,)但新生儿出生后Apgar评分1 min时≤7分者仅4例，无死产和新生儿死亡；羊水过少发生率22．70%（32/141）；脐带缠绕发生率18．44%（26/141）；边缘型前置胎盘发生率8．51%（12/141）；新生儿体质量≥（4 000±250）g者16．31%（23/141），
