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【摘要】 目的 总结儿童过敏性紫癜（HSP）的发病规律，指导临床诊疗。方法 回顾性查询拜访148例HSP患儿的发病特点、临床表示、治疗和预后环境，对发病季候、发病身分、中西医分型、治疗药物、疗效等进行分析。结果 HSP患儿好发春秋为3~12岁，平均为（8.88±3.89）岁;冬春季候发病较多，占71.62％（106/142）;病前1个月内有上呼吸道传染者占85.14％（126/142）;西医分型中纯真皮肤型者33例（22.30％），腹型者78例（52.70％），关节型者67例（45.27％），肾型者46例（31.08％）;住院时候4~48 d，平均15.46 d。结论 儿童HSP好发春秋为3~12岁，发病季候以冬春季为多，发病诱因和上呼吸道传染有关，肾损害发生率较高，中医辨证以风热伤络证居多，总体预后杰出。�
【关键词】 紫癜，过敏性/诊断; 紫癜，过敏性/治疗; 肌衄; 儿童
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过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）是儿童期间最常见的血管炎之一。大多都患儿预后杰出，部分肾脏严重受累者预后较差。本病属于中医学“血证”规模，中医古籍中“葡萄疫”“肌衄”“紫癜风”等病证，和本病有相似之处。为切磋本病的发病规律，笔者对148例HSP患儿进行回顾性分析，现报告如下。�
1 资料和编制�
1.1 临床资料 病例来历于200701/200912安阳市中病院儿科住院的HSP患儿148例，此中男63例，女85例，男女之比0.74∶1;平均春秋（8.88±3.89）岁，此中12岁21例;春秋最小者1岁3个月。�
1.2 诊断标准�
1.2.1 西医诊断标准 参照1990年美国风湿病学会拟定的HSP诊断标准［1］。�
1.2.2 中医诊断标准 参照《中医病症诊疗标准和丹方选用》［2］中紫癜的诊断。�
1.3 纳入标准 ①合适西医诊断标准、分型标准和中医证候诊断者;②春秋2~14岁。�
2 成果�
2.1 发病环境 同期出院患儿共计6251例次，HSP患儿148例次（2.37％），各年所占比例别离为：2007年1.81％（38/2 099）;2008年1.97％（41/2 083）;2009年3.24％（67/2 069）。�
2.2 发病季候 本病全年均可发病，但有较着的季候性。此中10~12月份和1~3月份入院者为106例（71.62％），其他时候为42例（28.38％）。�
2.3 中医辨证分型 属风热伤络证118例（79.73％），血热妄行证19例（12.84％），其他证型11例（7.43％）。�
2.4 用药环境�
2.4.1 雷公藤多苷片利用环境 雷公藤多苷片1~1.5 mg/（kg•d），分3次口服。148例患儿中43例（29.05％）口服了雷公藤多苷片。此中纯真皮肤型利用者6例（6/33），均为皮疹几次多次呈现，6例平均住院日为（18.17±6.65）d。腹型、关节型未利用雷公藤多苷片;肾型口服雷公藤多苷片者21例（21/46），平均住院日为（22.76±9.83）d。�
2.6.2 肝素利用环境 通俗肝素针剂100~120 IU/（kg•d），插手5％葡萄糖打针液100~200 ml中静脉滴注。1次/d，连用3 d，凝血功能障碍患儿禁用。148例中有68例利用了肝素，此中48例为皮疹几次呈现，25例为肾型。�
3 会商�
过敏性紫癜是小儿期间最常见的全身性毛细血管炎，其疾病过程常有几次复发倾向，其预后取决于肾脏受累程度。本病的病因尚不完全清楚，传染、食物、药物、花粉、虫咬和预防接种等都可作为致敏身分，
使具有敏感本质的机体发生反映，
从而造成一系列毁伤。然HSP起病之初，有较多患儿伴有表证，故有风热伤络之说，治应疏风清热解表，凉血活血。�
本组148例HSP患儿中女性略多于男性，好发春秋为3~12岁，平均为（8.88±3.89）岁。2007~2009在本院住院患儿中比例逐年增添，合适HSP近年来发病率升高的趋势。本组148例HSP患儿中有6例纯真皮肤型皮疹几次呈现者口服了雷公藤多苷片，肾型中雷公藤多苷片首要用于有蛋白尿者，利用21例（45.65％），1个月内尿蛋白全数转阴，申明雷公藤多苷片多对紫癜性肾炎表示为蛋白尿者疗效较好。本组病例绝大大都预后杰出，治疗总有效率为98.65％，平均住院约半个月。因本院为基层病院，今朝研究仅限于临床不雅察和总结，缺乏更深一步的研究，且不雅察病例较少，有待进一步收集清算。�
参考文献�
［1］ 胡亚美，江载芳，诸福棠.合用儿科学.人民卫生出版社，2002：688-690.�
［2］ 戴慎.中医病症诊疗标准和丹方选用.人民卫生出版社，2001：20.�
［3］ 刘湘玲，易著文，党西强，等.儿童过敏性紫癜236例临床分析.临床儿科杂志，2006,24（1）：4-9.�
