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[中图分类号]R781.1 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)11-0266-02 为了解龙岩市学龄前儿童龋齿患病情况,更好地开展龋齿防治工作,我们龙岩市疾病预防控制中心于2008年3月1日～10月31日对在托儿童进行了龋齿患病调查。
1 资料来源与方法
1.1 对象:2008年3月1日～10月31日,我中心对市直机关、企事业单位的托、幼园所体检的儿童均进行龋齿检查,共2371名列入本文资料。
1.2 方法:医生在自然光线下,依靠视诊进行口腔检查,凡牙齿有明显色、形、质龋丢均诊断为龋,不分度.只计乳牙,并按上、下、左、右颌位乳牙排列进行登记。
2 结果
2.1 共调查2371名学龄儿童,其中龋齿患病率见表1。
从上表可见,各年龄组儿童龋齿患病率随年龄增长呈上升趋势,5岁与6岁组儿童龋齿患病率比较,差异显著(χ�2=8.89,P>0.01)。
2.2 龋齿在乳牙排列中的分布:以上中切牙齿发生率最高,占龋齿儿中45.50%,其次是第二乳磨牙31.42%,第一乳磨牙31.10%,上侧切牙29.30%,而下中侧切牙龋齿发生率最低。龋齿在乳牙中的分布呈现:上颌齿中间高,两侧低,下颌齿则呈中间低两侧高的规律。
3 讨论
龋病已被世界卫生组织列为危害人类健康的三大疾病之一,对于儿童来说,龋病也是影响其生长发育和身体健康的一种常见病和多发病,龋齿的发生有多方面的因素,它的发生是受内、外环境的影响,如先天性因素在胎儿期因母体疾病、营养物质、维生素、蛋白质、无机盐等的缺乏。或因受药物特别是四环素族抗菌素的影响,造成胎儿发育障碍;或在出生后以食为主阶段,喜酸恶碱,挑食、多吃高碳水化合物,不吃新鲜蔬菜,平时没有良好的卫生习惯,或因人体必须的微量元素缺乏等都对龋病的发生有直接影响。
学龄前儿童正处于生长发育期,机体骨骼的生长需要补充钙质和维生素D,一旦二者缺乏,即可使儿童牙质变软,加之小儿口腔卫生习惯差,易受细菌的侵袭而发生龋齿,乳牙不仅龋患率高,而且龋齿发展迅速,龋洞易穿通牙髓并发牙髓炎等疾病。龋齿是乳牙过早丢失的主要原因,乳牙早失,可使恒牙萌出异常[2],因此防治幼儿龋齿,普及口腔卫生知识乃当务之急,爱护牙齿应从小做起,为此,我们认为必须做好以下几方面工作,有效防治学龄前儿童龋齿,确保儿童键康成长。
目前对龋病仍缺乏十分有效的预防方法,通过调查和家访,认为主要应从以下几方面进行预防和治疗:①从胎儿期着手,在怀孕孕期应注意母体营养,多食含蛋白质、维生素以及骨骼系统发育必须的钙、磷等较高的食物,以便促进胎儿的发育,使之具有较完好的牙齿胚胎器官;幼儿
期牙齿萌出后保证幼儿营养,增强体质、减少甜食的摄入量,适当增加氟的摄入量,多食蔬菜、水果及高蛋白、高维生素、钙、磷含量较高的食物,增加户外活动,保证体内有足够的维生素D,从而提高牙齿的钙化程度及抗龋能力,孕期应避免服用四环素族抗菌素。②在婴儿期就定期进行健康检查,指导家长对婴幼儿及时补钙及VD,预防和治疗佝偻病,减少龋齿发生的因素。③大力开展口腔卫生保健的宣教,让儿童从3岁起养成睡前刷牙和饭后漱口的卫生习惯,坚持正确的刷牙方法。注意刷牙方法,以病少菌斑的形成,亦可用药物牙膏氟化钠,洗必肽等以抑制细菌及菌斑的形成。对于有不良习惯的儿童,如睡前进食、吃糖、不刷牙、平时挑食、喜甜食等应及时纠正。增强牙齿局部抗龋力,定期涂氟化钠,氟化亚锡等,增强牙齿表面抗龋力。亦可用高分子树脂涂擦牙面,使之在牙齿表面形成保护膜。防止细菌与牙面接触,从而降低龋率。④对儿童龋齿进行普查,发现龋齿及时治疗。⑤氟化防龋,能采用氟离子透入疗法对幼儿行龋齿防治,可以取得了良好效果,其防龋原理在于:因氟离子能抑制细菌繁殖,牙齿龋病轻微,在氟离子的作用下可康复。
