【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
[中图分类号]R195 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)11-0281-02 本文通过对2006～2008年亭湖区无业妇女的妇女病普查结果分析,了解作为弱势群体的无业妇女的妇女病发病和普查情况,为制订促进生殖健康和采取干预措施提供依据。
1 资料和方法
1.1 资料来源:亭湖区2006～2008年无业妇女妇女病普查情况资料。
1.2 研究对象:18～49岁已婚育龄妇女。
1.3 方法:根据亭湖区各街道计划生育部门制定的无业下岗妇女的常见妇女病普查项日(免费妇女病普查项目包括:常规妇科盆腔检查、阴道分泌物涂片检查、子宫颈脱落细胞涂片(TBS分类)、乳腺触诊检查或红外线检查。自费项目:增加盆腔B超、阴道镜和乳腺超声、乳腺钼钯等检查)进行普查普治情况分析。
2 结果
2.1 2006～2008亭湖区无业妇女妇女病普查情况:亭湖区2006～2008年无业下岗妇女妇女病普查人数为11865人,检出妇女病人数为5573人,患病率为47.0%,患病串有逐年增高趋势,2008年妇科疾病患病宰达53.0%,具体见表1。
2.2 2006～2008年亭湖区无业妇女生殖器官炎症发病情况:在亭湖区无业妇女生殖器官炎症发病情况中,宫颈糜烂连续3年占首位,其他慢性宫颈炎(宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈黏膜炎和宫颈腺囊肿)占第二位,念珠菌性阴道炎占第三位。2007年尖锐湿疣1例,未发现淋病,具体见表2。
2.3 2006～2008年亭湖区无业妇女妇科肿瘤和乳腺疾病发病情况:2006年检出子宫内膜癌、卵巢癌各1例,2007年、2008年各检出宫颈
癌1例。除2008年的宫颈癌病例有不规则阴道流血及同房后血性白带等症状外,其余病例均无自觉症状。宫颈脱落细胞涂片CIN-Ⅲ的大部分病例也均缺乏特异的临床表现,一般无症状出现,或有宫颈炎的症状如白带增多,仅个别病例出现白带夹血或接触性出血。
2.4 2006～2008年盐城市亭湖区无业妇女妇女病普查患病率顺位:在妇女病普查中,乳腺增生的患病率连续3年占首位,其次为慢性宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤和念珠菌性阴道炎。
3 讨论
3.1 盐城市亭湖区无业妇女的妇女病发病率逐年增高:盐城市亭湖区无业妇女的妇女病发病率2008年最高达53.0%,明显高于其他同等辖区的妇女病发病率。探究原因与以下几方面有关:①社会医疗保障制度不完善,为节省费用自己去药店买药,治疗依从性差。②卫生条件差,医疗保健知识相对缺乏,自我保健意识不强,不愿或羞于去医院检查治疗。③节育措施知识掌握不够以及节育措施不力,易引起生殖器官疾病。
3.2 乳腺疾病在妇女病普查中占首位:乳腺增生患病率为52.9%。连续3年共检出乳腺癌4例,患病率为33.8/10万,上升趋势明显,远远高于宫颈癌的患病率,同近年来文献报道的各种乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率呈上升趋势相符合。据文献报道,乳腺癌已占妇女疾病死亡的第一位,建议相关主管部门要定期与妇幼保健机构联合组织妇女病的普查工作,做到早预防、早发现及早治疗。
3.3 在无业妇女的生殖器官疾病中,宫颈糜烂占首位:宫颈糜烂患病串为21.0%,其他宫颈炎患病率为12.5%,慢性宫颈炎总宫颈糜烂患病率为33.5%。阴道炎中以念珠菌性阴道炎为最常见,发病率与文献报道相符,滴虫性阴道炎发病率逐年下降趋势明显。
3.4妇科肿瘤发病率明显高于同期机关、企事业单位妇女的水平。
2006～2008年亭湖区11865例无业妇女共检出宫颈癌1例,子宫内膜癌、卵巢癌各1例,CIN-Ⅲ共12例,卵巢囊肿和子宫肌瘤发病率在生殖器官疾病中有上升趋势。追踪1例宫颈癌病例,都是多年没参加妇女病检查,阴道不规则流血1年多才就诊。目前认为宫颈癌是妇科肿瘤中惟一可以筛查预防的肿瘤。流行病学调查研究发现,宫颈癌的发生,与人乳头瘤病毒感染有明确关系,宫颈癌发病进展缓慢,需6-10年时间,使干预和治疗成为可能,关键在于要定期普查、早发现和早治疗。
