【www.zhangdahai.com--爱国演讲稿】
慢性盆腔炎是理疗科最常见的妇科病之一,主要发生于年轻、性活跃的育龄妇女[1]。该病病程长,易反复发作,而患者长期反复使用抗生素易产生耐药性及许多不良反应,我们用物理因子治疗取得了良好的效果,报告如下。
1资料与方法
1)本组选取经妇科确诊为慢性盆腔炎而未带节育环患者161例;年龄22～35岁,平均年龄28岁;病程4个月～3年。均有不同程度上下腹部疼痛坠胀或腰骶部酸痛,劳累后加重。体征:附件区有压痛,可触及条索状肿物或囊性包块,B超示有炎性包块。
2)对照组74例采用重庆硅酸盐研究所生产立式TDP灯,预热5 min,功率300 W,对准治疗部位,灯距20 cm左右,30 min/次,1次/d,10次为一疗程,而后采用北京产K89-Ⅱ电脑中频治疗仪,中频载波频率10～1 000 Hz,低频调制频率0.125～150 Hz,输出方式尖波、方波、三角波、指数波、锯齿波、正弦波、等幅波等,剂量耐受量,20 min/次,1次/d,10次为一疗程。
3)治疗组87例行体外高频热疗,患者先用妇炎灵塞肛仰卧于绝缘塑胶床上10 min,而后采用珠海市和佳医疗器械HG-2000体外高频热疗机,频率13.56 MHz,以下腹疼痛部位为中心,上下各置直径20 cm圆形电极板距皮肤5～7 cm,输出功率50%～60%之间,温度38℃～39.5℃之间,以病人感到温热舒适为宜。治疗时间40 min,隔天1次,6次为一疗程,治疗过程中应密切关注患者的感受,随时调整输出功率。
2结果
2.1疗效判定标准治愈:腹痛、压痛、B超检查包块全部消失;显效:腹痛、压痛明显减轻,B超检查包块明显缩小;有效:腹痛、压痛减轻,B超检查包块有缩小;无效:腹痛、压痛没有减轻,B超检查包块没有缩小。
2.2治疗结果(表1)
3讨论
慢性盆腔炎是各种化脓性菌在患者抵抗力减弱等情况下发生的,一般是由于急性治疗不彻底发展而来。慢性盆腔炎由于长期炎症刺激,纤维组织增生,使炎症器官发生粘连[2],形成包块或条索状物,导致腹部疼痛,月经及白带不正常。长期炎症引起附件包块还可造成不孕。也由于病灶周围纤维化包绕,血液循环差,导致药物治疗效果不理想,而体外高频热仪频率低,波长长,穿透力强所产生的内生效应在体内不易散发,几乎全部被吸收为热能[3],还可以改善炎症局部组织的微循环,加速蓄积在局部的致痛及炎症物质的消除,改善盆腔血液循环及病变组织供氧,利于组织营养代谢,同时降低感觉神经的兴奋性,干扰疼痛冲动传导[4],也可使吞噬细胞能力增强,提高机体的免疫功能,达到消炎止痛,促进炎症吸收。另外盆腔炎的病变部位与直肠毗邻,直肠黏膜血管丰富,黏膜下层组织疏松,直肠给药通过直肠黏膜呼吸、渗透直达病灶,体外热疗辅助直肠给药能改变其药代动力学特征,使局部药物溶度升高、吸收好,从而提高了治疗效果。结果表明体外热疗加直肠给药治疗盆腔炎无副作用、无痛苦,是一种治疗慢性盆腔炎的好办法。
参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1990:12.
[2]薛凤霞,焦书竹.慢性盆腔炎引起的盆腔疼痛[J].实用妇产科杂志,1998,14(6):285-286.
[3]乔志恒.新编物理治疗学[M].北京:华夏出版社,1993:273.
[4]李维礼.实用理疗学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1990:79-80.
(收稿日期:2009-12-14)
