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【摘要】目的:为落实计划生育优先优惠政策,保障农村采取避孕节育长效措施广大育龄群众的身体健康。方法:对20122名农村户籍采取长效避孕节育措施的已婚育龄群众进行免费健康检查。结果:20122例体检信息中,体检正常人数6900人,占34.3%。妇科异常人数7329人,占36.4%,发病率最高,其余依次为乳腺疾病,脂肪肝,血脂异常,高血压,高血糖等。结论:采取长效避孕节育措施的已婚妇女,妇科疾病发病率较高,应加强生殖健康卫生知识宣传教育提高妇女的生殖健康水平;与现代行为生活方式有关的脂肪肝、高血脂、高血压和高血糖等疾病,已逐步成为采取长效避孕节育措施的已婚育龄群众的主要病种,健康的生活方式有利于减少这些疾病的发生。
【关键词】已婚育龄妇女;长效措施;健康体检
【中图分类号】R169.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-058-2
健康体检是人们在无不适症状的情况下,进行常规的体格检查和实验室、仪器检查,从而发现一些潜在的疾病,起到无病早防,有病早治的目的。为了提高生命质量,增强人们预防保健认识,北京市人口计生委在全市实施了“农村长效节育户籍已婚群众健康体检”项目,现将我县2009年3月～12月接受健康体检的20122例采取长效避孕节育措施的已婚育龄群众的体检信息分析如下。
1体检对象和方法
1.1体检对象密云县2008年12月31日止采取长效措施的农村已婚育龄妇女随机抽取20122人为目标人群。
1.2方法(1)由县人口计生委统一抽调县生殖健康中心、乡镇卫生服务中心及妇幼保健院技术骨干20余人,集中培训后下乡巡回检查。(2)填写北京市统一的农村长效节育户籍已婚育龄群众免费体检手册。(3)体检项目主要包括身高、体重、家族史、既往史、血压、B超(肝胆、双肾、子宫、附件)、乳腺冷光透照、血常规、尿常规、血脂、血生化、肝功能、乙肝表面抗原、阴道分泌物常规检查、宫颈防癌刮片等。体检结果由具有中、高级专业技术职务的专科医师写检查结论及宣教处方。
1.3诊断标准高血压诊断标准按《中国高血压防治指南》[1],血压≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),1项或2项增高。调查前服用降压药者也纳入高血压组。高血糖诊断按1999年WHO推荐的“糖尿病及其它类型高血糖诊断标准”[2]。空腹血糖>7.1mmol/L。高血脂症参考中国血脂异常防治建议[3],血清胆固醇(TC)≥5.72mmol/L(220mg/dl)为高胆固醇血症,血清甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L(150mg/dl)为高甘油三酯血症,本组高脂血症是指TC或TG有1项或2项超过以上标准。
1.4统计学分析采用power builder统计软件包进行数据分析。
2结果
2.1基本情况20122例体检档案中,检出疾病顺位依次为:妇科异常率最高,为36.4%,其余依次为乳腺疾病为24.7%,血脂异常16.8%,脂肪肝12.9%,高血压12.4%,高血糖3.5%,肝功异常7.7%。患病情况见表1。
2.2年龄与患病率的关系随着年龄的增长体检异常率明显增加。(≤40体检人数为7951、>41体检人数为12171人)见表2。
3讨论
3.1农村采取长效措施的已婚妇女妇科疾病发病率偏高本次健康体检结果表明,我县农村采取长效措施的已婚妇女妇科发病率为36.4%,位居各类疾病首位。分析患病原因:农村育龄妇女文化水平较低,健康保健知识相对贫乏,自我保健意识淡漠;居住环境差,污染源多。卫生习惯差。所以生殖保健宣传工作一定要面向农村,内容既要全面又要通俗易懂,这样才能提高农村育龄妇女的生殖健康水平。
3.2本次体检乳腺异常达24.9%随着社会的发展农村晚婚晚育及生育后不哺乳等现象逐年增加,这是导致乳腺疾病的原因之一;不良的心理因素刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使乳腺异常的增加,故应解除各种不良的心理刺激。改变饮食习惯,要多吃蔬菜和水果,多吃粗粮。生活要有规律、劳逸结合,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。多运动,防止肥胖提高免疫力。
3.3随着年龄的增长体检异常也随着增加40岁以上人群,家庭责任重,农村体力劳动逐年减少,体力活动少,饮食结构不合理(油脂类、肉食类进食较多)有关[4]。精神过度紧张及生活负担过重,又没有注意劳逸结合适当运动,使机体代谢受到影响,这样就导致体重增加肥胖,引发了高脂血症、脂肪肝、高血糖症等疾病的发生。而高血压、高脂血症、高血糖症又是心脑血管疾病的危险因素,心脑血管疾病已是人类健康的头号杀手[5]。而高血压、高血脂、高粘血症,又是一个渐进的过程,在初期临床上缺乏特异性症状,容易被忽视或漏诊,这就给健康带来很大的隐患,而且这种隐患正在呈上升趋势。因此,必须引起全社会的高度重视。加大健康知识的宣传,做好健康体检,做到早发现、早预防、早治疗。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志,2004,32(12):1060-1064.
[2] 陈灏珠.实用内科学(第12版)[M].北京:人民卫生出版社,2005:1084-1089.
[3] 刘力生.高血压[M].北京:人民卫生出版社,2001:1221.
[4] 陈国伟.高血压与糖尿病[J].中国实用内科杂志,2002,22(2):199.
[5] 邢亚静,刘淑芬,韩艳丛.等.6497名公务员体检分析[J].临床荟萃,2005,20(20):1187.
