胃肠道间质瘤的临床诊断与外科治疗|胃肠道间质瘤

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  摘 要:目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2002-2009年外科收治并经病理证实的48例胃肠道间质瘤(GIST)患者 [1]的临床资料。结果:本组患者平均年龄50.6岁,男女比为1.5∶1,部位以胃最多见。病理诊断GIST良性19例,交界性13例,恶性16例。48例均行根治手术或局部切除。结论:GIST的诊断有赖于纤维光镜及钡剂肠道造影与免疫组化的结合,手术切除是最有效的治疗手段。
  关键词:胃肠道间质瘤;GIST;诊断;外科治疗
  中图分类号:R735文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0089-02
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  收集本院2002年7月-2009年2月经手术后病理诊断证实的48例胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床和病理资料进行分析。本组男性29例,女性19例,平均年龄55.2岁 (18-73岁)。病灶发生于多处部位,以胃部、小肠最多见[2],本组患者包括胃26例(54.1%)、小肠13例(27.0%)、大肠7例(14.5%)、肠系膜2例(4.1%)。将GIST各参数之间的关系进行统计分析。
  1.2 临床表现
  48例GIST患者从出现症状到来院就诊时间为2天~2年,其中5.5cm,肠间质瘤>4cm;②胃间质瘤核分裂数>5/50HPF,肠间质瘤只要出现核分裂,就具有潜在恶性;③肿瘤坏死明显;④核异性大;⑤细胞密度大;⑥镜下可见粘膜固有层或血管浸润;⑦上皮样间质瘤中出现腺泡状结构或细胞球结构。有研究结果认为,GIST的良性、交界性及恶性病例的分布与部位有关,GIST发生在胃或肿瘤直径

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