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【摘要】 目的 分析局部亚低温在重症脑梗死治疗中的作用及临床疗效。方法 80例重症脑梗死患者随机分为两组,治疗组40例,早期予局部亚低温治疗加常规治疗;对照组40例,仅予常规治疗。治疗前后两组均予临床疗效定及神经功能缺损评分(NDS)。结果 治疗组第1、2周患者神经功能缺损评分较对照组降低(P2级或神经功能缺损评分>31分,均经头颅CT检查排除脑出血。80例重症急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组40例,男24例,女16例,年龄42~86岁,平均(54±5.8)岁,其中脑干梗死18例,大面积脑梗死15例,;对照组40例,男23例,女17例,年龄43~85岁,平均(55±5.7)岁。其中脑干梗死17例,大面积脑梗死14例。两组患者的年龄、发病时间、疾病程度、病灶部位经统计学分析,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予降颅压、保护脑细胞、抗凝�抗血小板及防止并发症等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予早期头颅亚低温治疗。采用亚低温治疗仪,把冰帽固定于患者头部,调节降温仪温度,使患者鼓膜温度保持在33~35℃,持续3~5 d,期间监测患者心率、血压、呼吸、体温。对照组只进行常规治疗。
1.3 疗效评定 两组患者在治疗前及治疗后1、2周,据1995年第四届脑血管学术会议通过的标准分别进行神经功能缺损评分(NDS),并进行临床疗效评定[2]:①基本治愈,NDS减少91%~100%,病残程度0级;②显著进步,NDS减少46%~90%,病残程度1~3级;③进步,NDS减少18%~45%;④无变化,NDS减少17%左右;⑤恶化,NDS增加>18%;⑥死亡。显效率=(痊愈+显效)÷40×100%,总有效率=(痊愈+显效+进步)÷40×100%。
1.4 统计学方法 计量资料用(x±s)表示,均值差异采用t检验,疗效比较采用χ2检验,P
