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摘 要：着重从医学检验单计量单位的标准化、规范化管理方面进行论述，并对检验单字迹、病人检验单的隐私保护等提出了建议。� 关键词：医学检验单；标准化管理；计量单位�
中图分类号：R194文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）07-094-01��
随着时代的进步和科学技术的发展，检验医学作为一门独立学科在临床医学中的地位越来越重要。各种检验申请单和报告单，发挥着临床医师与检验科联系的纽带和桥梁作用，是广大检验人员劳动成果的集中体现，也是医疗文书和法律的依据。近年来，随着病人自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多，由检验报告单引发的纠纷也屡见报道。检验人员应加强医学检验单的标准化管理，防止差错发生，提高检验结果的可靠性，更好地为临床诊疗服务。�
1 医学检验单的法定计量单位�
随着科学技术的进步和人类医药卫生事业的发展，计量单位不统一已成为日益突出的问题。我国以法律形式规定的计量单位(以下简称法定单位)是唯一合法的计量单位。�
报告单上的计量单位描述不准确、不规范、不全面表现得尤为突出。如常规检查的物理性状、内容、用词，各医院均不相同。如尿沉渣检查，有的报告为XX个/μL，有的报告XX/高倍视野，未注明换算关系，如果计量单位不采用标准化的计量单位，无疑给临床医师带来不便，也容易造成医疗事故。医学检验单上的法定计量单位的标准化迫在眉睫。�
国务院已于1959年发布《关于统一计量制度的命令》，1984年1月20日国务院第二十一次常务会议讨论，通过了国家计量局《关于在我国统一实行法定计量单位的请示报告》、《全面推行我国法定计量单位的意见》和《中华人民共和国法运计量单位》。文件规定1990年底以前完成向国家法定计量单位的过渡。1991年1月起，除个别特殊领域外，不允许再使用非法定计量单位。�
我国的法定计量单位包括：①国际单位制的基本单位以及辅助单位；②国际单位制中具有专门名称的导出单位；③国家选定的非国际单位制单位；④由以上单位构成的组合形式的单位；⑤由词头和以上单位构成的拾进倍数和分数单位。�
医学检验领域中过去所用单位很混乱，如百分浓度、克分子浓度、克当量、毫克当量等，对临床医学及国际交流带来很大麻烦。世界卫生组织(WHO)建议凡是已知分子量的物质，在人体内的浓度都要应用物质的量单位mol(摩尔)表示，其分母都以L(升)为单位，或用mmol/L(毫摩尔/升)表示。�
血红蛋白(Hb)的换算：用物质注明单位（Hb (Fe)）或四聚体（Hb(4Fe)）以mmol/L表示，但由于N的Hb往往有HbA，HbA2和HbＦ的混合物，比例各人不同，因此可用质量浓度g/L(克/升)表示。氢离子浓度：虽然有些实验室用物质浓度mmol/L代替pH报告氢离子浓度，但多数仍可沿用“pH”计”来计量。�
酶：酶催化活性的国际制单位是摩尔每秒mmol/S，即每秒转化的底物量。IUPAC(国际纯理论与应用化学联合会)暂时承认Katal(Kat)作为这种单位(即1Kat=1mol/s)。但尚未被CGPM(国际计量会议)所公认。摩尔秒(mol/s)如被采用，将取代国际酶单位(符号U)。换算因数IU=1μmol/min=16.67nmo1/S=16.67nkat(nkat=nanokatal)。开（尔文）(kelvin)与西尔萨斯度：“西尔萨斯度”已为CGPM承认，与开（尔文）单位相等，但是某一特定温度在两种温度计上的数值不同。�
温度K=℃十273.15，如℃=273.15K。�
细胞计数：以前用每mm3若干个细胞，因1mm3=1μ，SI要求用L为分母，如：报告为500万/mm3其分子分母�同乘于106，即为5.0×1012/L。使用法定计量单位还应注意：①不能用M代替mol/L，mM、nM也不能代替mmol/L、nmol/Lo；②分子量不确切的物质(如IgG，Alb)仍可用质量浓度单位表示，但分母一律用升(L)不能用分升(dl)；③配制试剂不再用克分子浓度(M)和当量浓度(N)等己取消的单位，一律改用摩尔单位。如：NNaOH改为Lmol/LNaOH；2 NH2SO4应改为1mol/L。目前医学检验中用的标准品及检验数据，尚有很多仍延用旧制，应及时换算成法定计量单位。�
2 检验单填写、领取方面的一些建议�
目前，报告单描述不准确、不规范、不全面的问题普遍存在。如常规检查的物理性状，内容，用词各医院均不相同。如尿沉渣检查，有的报告为XX个/μL，有的报告XX/高倍视野，未注明换算关系，无疑给临床医师带来不便。�
一份化验单涉及多个部门的质量和安全，往往需要共同努力，检验科有责任采取一切有效措施督促临床医师按要求填写申请单，在保证检验单权威性、合法性上应得到全院的足够重视。各实验室应当与临床共建必要的防范措施，从而保障检验单的质量和安全。�
要选择高年资检验师担任终审，核对每天报告单有无差错，建立终审登记制，对错漏、异常复查后的结果都记录在册，查出可疑结果，及时复检，复查后仍超出医学决定水平者，当即与临床科室医师联系，先作口头报告并征求临床医生意见，再作相关处理。�
化验单包含着病人的隐私情况，其隐私权应受到尊重，一般而言，门诊化验单由病人自行领取。为此，在领取报告单的同时，检验科应设立领取登记制，避免被他人冒领，做到有据可查，避免发生隐私权纠纷。�
参考文献：�
［1］ 张淑芳，谷海赢.关于检验单标准化管理的建议［J］.临床医师，2006，29（1）：89.�
［2］ 陆海华.医学检验单的标准化管理之我见［J］.淮海医药，2004，20（9）：11.
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（责任编辑：陈涌涛）
