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【摘要】 目的:探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效。方法:选择我院中医科2009年1月-2010年12月收治的类风湿关节炎患者共100例,随机分为对照组与治疗组2组,每组各50例,对照组给予非甾体抗炎药、激素以及镇痛药等常规西医治疗,治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:桂枝芍药知母汤可明显改善类风湿关节炎患者临床症状,促进循环系统血流量,改善实验室检查指标,其中对照组总有效率80%,治疗组有效率94%,治疗组总有效率显著高于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准根据美国制定的RA诊断标准[1],符合以下各项中的四项者即可做出诊断:(1)3个或3个以上的关节肿胀,超过六周;(2)关节炎表现呈对称性分布;(3)每日晨僵持续1小时以上,超过六周;(4)近端指间关节、掌指、腕部关节肿胀,超过六周;(5)经X线检查证实;(6)类风湿因子检查阳性;(7)有皮下结节。
1.2.2中医诊断标准根据郑筱萸编写的《中药新药治疗类风湿关节炎的临床指导原则》中诊断标准[2]。
1.3治疗方法治疗组给予桂枝芍药知母汤,方剂组成:生姜片3片,防风9g,炒白术9g,桂枝9g,知母12g,炮附子(先煎)6g,生麻黄9g,白芍12g,炙甘草6g,赤芍9g。一日一剂,分两次服用,药品由本院中药制剂室熬制。服用此方剂期间停用其他抗风湿药物,服用激素者,按照激素的停药原则停药。对照组给予西医常规治疗,以镇痛药、糖皮质激素以及非甾体抗炎药为主。两组均按照30天为一疗程的原则给予治疗,治疗2个疗程后分析治疗效果。
1.4疗效判断标准治愈:病变关节活动恢复正常,肿胀消失,疼痛消失,实验室检查未见明显异常;好转:病变关节活动好转,肿胀减轻,疼痛减轻;无效:治疗前后关节肿胀、疼痛、实验室检查均无明显变化。
1.5 数据处理 所有数据均使用SPSS13.0软件进行分析,率的比较用卡方检验,认为p