【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
【摘要】 目的：观察腹针疗法治疗囊肿型痤疮的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组、对照组。两组均给予火针结合穴位注射（丹参注射液）的基础治疗。治疗组给予腹针治疗。第1疗程结束后、治疗结束后观察其疗效。结果：第一疗程结束后治疗组总有效率为73.33％，对照组总有效率为46.67％；治疗结束后温灸组总有效率为86.67％，对照组总有效率为56.67％。第1疗程结束后、治疗结束时，两组间总有效率有显著性差异（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）结论：腹针疗法治疗囊肿型痤疮疗效有良好疗效，值得进一步临床推广研究。
【关键词】 腹针；痤疮
痤疮是一种与性腺内分泌功能有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病，严重影响着人的美容和身心健康。痤疮患者容易发生情绪低落，焦虑和愤怒，潜在地影响着患者的学习、工作、运动、人际关系和社会生活，导致生活质量的下降[1]～[4]。囊肿型痤疮以毛囊皮脂腺的正常结构被破坏为基础，形成波动性囊壁，易留下永久性瘢痕[5]。临床上虽然有大量的方法能够治愈痤疮，但是对于反复发作的囊肿型痤疮，却难以达到令人满意的效果。随着社会经济水平不断发展， 学习、工作压力增大，以及饮食习惯改变，痤疮发病有逐年增多、日趋严重的势头。人们生活水平提高，对美的要求不断提升，面部痤疮以及痤疮遗留的色素、疤痕，严重影响容姿，甚至危及心理和社会适应上的健康。我科自2008年以来，采用腹针疗法治疗囊肿型痤疮，取得一定疗效，现介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：
患者60例均来自针灸科、二沙传统疗法科门诊，确诊为囊肿型痤疮，并符合下述诊断标准及病例纳入标准。将其随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组30例中，男14例，女16例；年龄13～32岁，平均（22.31±4.316）岁；对照组30例中，男18例，女12例；年龄16～30岁，平均（25.27±3.104）岁。两组性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准：
①痤疮诊断标准：参照《中药新药临床指导原则(试行)》2002年版，制定标准如下：青春期开始发病，好发于面部、胸部、背部等皮脂腺发达部位，对称分布。皮损以囊肿为主，伴有皮脂溢出且呈慢性经过。
②囊肿诊断标准:参照《临床皮肤病学》、遵照国际改良痤疮分级法，制定标准如下：为含液体或半圆体的囊性损害，呈球形或卵圆形，触之有弹性感。
1.3 纳入标准：
①符合本病诊断标准，见囊肿者；②年龄16～45岁；③停止使用与本疾病治疗有关的内服外用药及其他治疗方法；④知情同意并签署知情同意书者。
1.4 排除标准：
①过敏体质或瘢痕体质者；②畏针者；③精神病患者；④合并有糖尿病、血友病者；⑤有肝、肾、心损害，影响药物在体内代谢者；⑥妊娠期妇女。
2 治疗方案
2.1 基础治疗方案：所有纳入病例均给予火针、穴位注射基础治疗。
a）火针：选取痤疮皮损部位。
治疗方法：暴露面部皮损部位，痤疮中心部位为进针点，常规消毒后，将华佗牌一次性针灸针（规格：0.35mm×25），在酒精灯上烧红至发白，垂直快速点刺皮损，每次选取3~6个部位，每个皮损点刺1~3次为宜，深度尽量控制在3mm以内。火针点刺后稍加挤压，将痤疮中分泌物、脓栓、脓血清除干净为止。
b)穴位注射：穴位选取足三里、曲池交替。
治疗方法：抽取丹参注射液2ml，选指定穴位，将穴位皮肤消毒后，按肌肉注射的方法，垂直进入穴位，提插“得气”，回抽无血，缓慢注入药液，拔针后按压片刻，同法注射对侧穴位。
2.2 腹针治疗组方案（腹针取穴及操作）：
a)针具：采用薄氏腹针，规格为0.22mm毫针，长短视病人肥瘦而选择30mm或50mm毫针。
b)取穴：中脘、下脘、关元、气海、滑肉门（双）、外陵（双）、天枢（双）、上风湿点（双）。治疗方法：按照腹针疗法要求精确选取穴位，针刺穴位按照由上至下、由里至外的顺序，其中中脘、下脘、关元、气海深刺，滑肉门、外陵、天枢、上风湿点中刺。
c）疗程：腹针治疗2日一次，每次留针30分钟，1月为一疗程，共治疗2个疗程。
2.3 对照组方案：对照组仅给予基础治疗方案。两组均于第1疗程结束后及治疗结束时行疗效观察，并进行疗效统计。
3 疗效观察
3.1 疗效评定标准
参照《中药新药临床指导原则(试行)》2002年版，制定疗效判定标准。疗效评价以皮损情况计算有效率，有效率(％)＝(疗前总积分一疗后总积分)／疗前总积分×100％，分四级判定。①临床痊愈：皮损全部消退，皮肤变平仅留有色素。②显效：皮损大部分消退，皮损总积分减少≥70％，
