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[摘要] 目的 探讨健康教育对改善经阴道手术患者心理状态的作用。方法 200例需行经阴道手术的患者随机分为教育组100例和对照组100例，对照组给予常规护理，教育组在此基础上进行经阴道手术相关知识的教育。结果 两组入院时心理状态评分均偏低且无显著差异（P＞0.05），术前及术后教育组心理状态评分均显著高于对照组（P＜0.05）；教育组护理质量评分及满意度均显著高于对照组（P＜0.05），两组住院时间无显著差异（P＞0.05）。结论 通过健康教育能提高患者对妇科经阴道手术的认知度和信息，积极配合护理和治疗，拉近护患距离，建立良好的护患关系，提高对护理质量的满意度。
[关键词] 健康教育；经阴道手术；心理状态
[中图分类号] R713 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）31-128-02
Effect of Health Education to Improve the Vaginal Surgical Patients the Role of Psychological State
NI Jianfang
Gynaecology and Obstetrics Department，the Fourth People"s Hospital of Xiaoshan District in Hangzhou City，Hangzhou 311225，China
[Abstract] Objective To investigate the effect of health education to improve the vaginal surgical patients the role of psychological state. Methods All 200 cases randomly divide into education group 100 cases and control group 100 cases，control group was nursed by conventional method， education group added health education. Results The psychological state scores of two group were lower when were hospitalized，but had not significant difference（P＞0.05），the psychological state scores before and after operation of education group were higher than control group，had significant difference（P＜0.05），the nursing quality score and degree of satisfaction of education group observably higher than control group（P＜0.05），two groups hospital stays times had not significant difference（P＞0.05）. Conclusion Through the health education can improve the patients on gynecologic vagina operation awareness and information，cooperate with the care and treatment，close the distance with nurse and patients，improve the quality of care satisfaction.
[Key words] Health education；Vaginal surgical；Psychological states
妇科经阴道手术对身体损伤小，腹部无切口不影响外形美观，术后恢复快，逐渐被更多患者选择。但相对于以往的开腹及腹腔镜的手术方式，经阴道手术社会认知度较低，患者对其了解不足，可能存在更多顾虑，产生负面情绪，影响心理状态。本研究为了能提高患者对经阴道手术的了解，提升护理工作质量，在常规护理基础上进行健康教育，探讨其对患者心理状态的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年6月～2011年6月我院收治的诊断为妇科良性疾病需行经阴道手术患者200例，年龄25～58岁，平均（37.86±8.36）岁。其中子宫肌瘤89例、子宫功能性出血69例、卵巢良性囊肿及附件疾病42例。手术方式包括：经阴道子宫全切术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿及附件切除术等。随机分为教育组100例和对照组100例，均排除手术禁忌证及其他影响患者心理状态的急、慢性疾病，两组患者的年龄、手术方式等临床资料间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予妇科阴道手术围手术期常规护理。教育组在对照组护理干预基础上，行手术健康教育。教育内容包括：妇科经阴道手术的适应证、术前准备、手术安全性、手术方式、术后注意事项、术后可能出现的不良反应、并发症及处理。教育方式：科室根据相关资料整理并制作宣传册和宣传单发放给入院患者，并通过查房向患者进行宣教，并与患者进行沟通了解其心理状态，解答疑问。
1.3 观察指标
两组患者入院当天、术前、术后均采用围手术期护理心理状态评分量表进行自评[1]，共9个项目，满分18分，评分越高心理状态越好。对护理质量的评价分为态度、专业性、主动性、总体评价等方面，每项5分，总分20分，≥12分为满意，在出院前进行调查评分；患者住院的时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2 检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组入院当天、术前、术后心理状态评分比较
两组入院时心理状态评分均偏低且无显著性差异（P＞0.05）；术前及术后教育组心理状态评分均显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组护理质量评分及住院时间比较
教育组护理质量评分及满意度均显著高于对照组（P＜0.05），两组住院时间无显著差异（P＞0.05），见表2。
3 讨论
经阴道手术创伤小、恢复快且腹部不留疤痕，不影响美观。但由于此项技术较新型，患者对其手术方式及安全性了解不足，可能会对其存在顾虑，影响心理状态产生焦虑、紧张的负面情绪，而负面的情绪及心理状态可能会影响术前配合及术后恢复[2]。因而积极地给予护理干预，向患者进行经阴道手术相关知识的健康教育，使其对手术的安全性及优势有正确认识[3，4]。由于收治的患者年龄、文化程度有很大差异，对健康教育接受程度不同，因此我们将收集到的相关知识整理、总结制成书面的资料，并尽量做到简明扼要、深入浅出；配以温馨提示，包括饮食指导、生活起居及术后恢复的注意事项等[5]。对于文化程度较低、年龄较大的患者，应尽量利用查房的时间进行语言沟通，通过直接的宣教，让患者了解相关的健康知识，并且在沟通的过程中还可以培养对医护人员的信任感，建立良好的护患关系。有利于患者对护理及医疗工作的配合，缓解其对手术的恐惧感和焦虑的情绪，保持良好的心态完成治疗。
本研究结果显示，通过对教育组患者进行术前的健康教育，患者对手术的认识有较大提高，并通过沟通了解患者的心理需求、及时疏导和安慰，术前教育组患者心理状态自评分显著高于采用传统护理方法的对照组。说明术前患者对手术的安全性及优势有更充分的了解，并且心理状态明显改善。术后教育组的心理状态依然明显高于对照组，这可能是由于前期对手术后可能出现的一般状况通过健康教育都得以了解，有一定的心理准备，能够正确看待和应对。而对照组患者虽然解除了对手术的恐惧和焦虑，但是对术后恢复依然有所顾虑，当出现不适时更加剧了其负面情绪，因而心理状态改善不明显。虽然本研究显示两组出院时间无显著差异，但是采取健康教育措施拉近了护患关系，明显提高了患者对护理质量的满意度，出院前教育组患者对护理质量的评分及满意度显著高于对照组。
综上所述，妇科经阴道手术是一项兼顾美观和疗效的微创治疗手段，通过健康教育能够提高患者对此手术的认知度和信心，积极配合护理和治疗，拉近护患距离，建立良好的护患关系，提高对护理质量的满意度。
[参考文献]
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[2] 朱宁，王月凤，刘春红，等. 健康教育对妇科经阴道手术患者心理状态的影响[J]. 中华保健医学杂志，2010，12（5）：393-394.
[3] 李进喜. 经阴道手术治疗盆腔疾病766例临床观察[J]. 中国基层医药，2010，17（2）：233-234.
[4] 曾春鲁. 两种健康教育模式在产科中的临床效果比较[J]. 全科护理，2011，9（9）：755-756.
[5] 苟元，张俊茹. 剖宫产产妇健康教育内容知晓率及对护士满意率的调查[J]. 中国美容医学，2011，20（z1）：412-413.
（收稿日期：2011-07-27）
