【www.zhangdahai.com--就职竞职演讲稿】
【中图分类号】R29 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0049-01 在上消化道疾病中胃酸相关性疾病占主导地位,在发病机制中都与酸有一定联系[1]。胃酸相关性疾病主要包括消化性溃疡(PU)、应激性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征及部分功能性消化不良等。其中消化性溃疡一直是消化科常见多发病,发病率高,并发症多,易迁延复发。治疗以抑酸及杀菌。目前抑酸药有 PPI、H2RA、碱性药物、铋制剂。
在临床上我们用抑酸药物治疗胃酸相关性疾病时有时会遇到以下三种情况,可以进行蒙西药物结合治疗,不仅疗效显著,而且有其突出的特点和优势。
1 PPI难以停药问题
一旦停药原有症状就会复发。长期应用PPI使VB12、铁吸收减少和引起高胃泌素血症。这时应用蒙西结合抑酸治疗,有时可顺利停药,减轻患者经济负担,减少副作用,尤其对胃食管返流病患者疗效更为明显。
2 PPI疗效不明显问题
胃酸相关性疾病中有1%～5%患者应用PPI治疗症状仍不见缓解,尤其多见于年高体弱的萎缩性胃炎或胃食管返流病。症状持续不退,这时应用蒙西结合治疗,有时会收到意想不到的效果[2]。
3 PPI副作用问题
临床上有些病人用PPI治疗后副作用明显,如全身无力、食欲减退、大便不调等。在PPI的基础上结合用蒙药调理,不仅可以减轻PPI的副作用,而且增强疗效[3]。
蒙药调节胃酸的分泌和保护胃黏膜有一定作用:主要是根据辨证论治的原则而灵活掌握。[4]从总体上来看,西药的抑酸作用确切而快速,适于急症抑酸之用,但副作用较多,蒙药抑酸效果及作用缓和而持久、副作用少,适用慢性抑酸之需,蒙西联合应用则取得协同作用,无拮抗之弊。
在胃酸相关性疾病中常用蒙药有六味安消散、嘎日那各-10、寒水石-21散等。[5]实验证明嘎日那各-10可明显抑制利血平、阿司匹林、地塞米松诱发的胃溃疡。六味安消散含有碱,能中和胃酸,寒水石-21味散临床应用于治疗胃酸相关性疾病疗效显著。能有缓解烧心、返酸、胃痛等症状[6]。
在治疗胃酸相关性疾病中蒙药可有效发挥其作用,有很好的临床前景。
参考文献
[1] 郑芝田.胃肠病学[M].第3版.人民出版社
[2] 危北海.酸相关性疾病及抑酸制剂的应用,中华消化病杂志,
[3] 中国医学百科全书编委会.中国医学百科全书1992. 上海科技出版
[4] 李蒲全.嘎日那各-10,中国民族医药杂志,第4期
[5] 动物实验性胃溃疡的影响
[6] 陈新谦等.新编药物.人民卫生出版社
作者单位:025100 内蒙古赤峰市巴林右旗蒙医院1
025100 内蒙古赤峰市巴林右旗宝日乌苏医院2
