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【摘要】 目的 探讨心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)快速检测试剂盒在诊断早期急心肌梗死(AMI)的应用价值。方法 临床选取因胸痛6 h内入院的AMI患者48例，分别在发病后2、4、6 h各时间段采肘静脉血，检测血清中H-FABP、C-TnI、CK-MB、MYO的含量，分析其检测数据。结果 发病2 h血清H-FABP、CTnI、CK-MB、MYO的阳性率分别为81.8%、40.9%、4.5%、77.3%；发病4 h的阳性率分别为100%、79.6%、53.6%、92.9%；发病6 h的阳性率分别为100%、84%、76%、96%。结论 H-FABP比C-TnI和CK-MB提前呈阳性，对AMI早期诊断具有重要价值。
【关键词】急性心肌梗死；心脏型脂肪酸结合蛋白
急性心肌梗死的发病率和死亡率的趋高，越来越为临床工作者所重视。随着治疗技术的提高，早期诊断对决定溶栓治疗起着十分重要的作用。因此能够发现早期诊断AMI的生化标志物非常重要［1］。H-FABP是一种可溶性的细胞质蛋白，主要分布于心肌细胞内，具有相对的组织特异性，其特点是在急性心肌梗死(AMI)早期具有高度敏感性及相对的特异性［2］。本文通过对48例AMI患者进行H-FABP、C-TnI、CK-MB、MYO等检测结果进行比较，来探讨H-FABP快速检测试剂盒在AMI早期诊断的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 48例AMI患者均为本院2008年3月至2009年9月的住院患者，均在发病后6 h内入院，男28例，女20例，年龄33~72岁，平均43岁。均符合WHO急性心肌梗死诊断标准。
1.2 标本留取 48名AMI患者入院按发病2、4、6 h采静脉血5 ml，其中发病2 h采血22例；发病4 h采血40例；发病6 h采集25例，分别送检H-FABP、C-TnI、CK-MB、MYO的浓度。
1.3 检测方法采用H-FABP快速检测试剂盒。严格按照产品说明操作。C-TnI、CK-MB、MYO均采用检验室正应用的定量检测生化仪。
1.4 结果判读 将待检血清100 μl置入检测板血样孔后，静待10 min，以检测线及对照线都呈红色为阳性，检测线不显色，对照线显红色为阴性，检测线及对照线均未显色为检测盒已失效。C-TnI>0.5ng/ml；CK-MB>4.0ng/ml；MYO>70ng/ml为结果阳性。分别记录四个生化指标的检测数据。
1.5 统计学方法 所有数据使用SAS统计软件处理。以χ2检验分析四种标志物阳性率有无差异，以P1 h)，需要特殊检测仪器，操作复杂，不能单份测定等特点，不适宜AMI的临床快速检测。本组研究中应用的胶休金层析技术研制H-FABP快速检测试剂盒，单人独立包装，可单人床前检测及家庭检测，每份标本只需10 min即可判读结果，不需要其他生化仪器设备，对临床诊断早期AMI有重要价值。H-FABP快速检测试剂盒操作简单、方便、快捷；价格适中；准确性高、稳定性好，可广泛应用于基层医院、急诊科及AMI风险高发机构。
参考文献
［1］ 张翠玲,姜艳梅,高霞,王欣. h-FABP、hs-CRP、cTnT对急性心肌梗死诊断临床价值分析.大连医科大学附属第一医院检验科, 2008, 02.
［2］ 王衍晶,方颖,董敏.心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对急性心肌梗死诊断临床价值的研究.大连医科大学第一附属医院检验科,2009, 09.
［3］ 富路,程丽娟,高倩萍.脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义.中国急救医学,2007,09.
［4］ 邓东波.心肌型脂肪酸结合蛋白在早期心肌梗死诊断中的作用.昆明医学院,2007.
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