【www.zhangdahai.com--其他演讲稿】
【摘要】 目的 研究青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,探讨导致青年人AMI 的可能因素。方法 分析青年人AMI 的危险因素、诱发因素、症状、体征、血脂、冠状动脉造影、并发症及死亡率等。结果 80.77%病例否认心绞痛病史,98.08 %开始即表现严重胸痛,冠脉造影显示28.84 %痉挛,60.71 %为单支血管病变,死亡率低(0%)。结论 青年人AMI,主要是以男性为主, 与吸烟、大量饮酒、过度劳累密切相关,其发病多有明确诱因,症状典型,病变程度较轻,预后相对较好。�
【关键词】
青年；急性心肌梗死；分析
�
作者单位：756200宁夏西吉县人民医院急救科
由于我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,工作生活节奏加快,以及个别青年不良嗜好,近年来急性心肌梗死的发病率逐年增加并有年青化趋势[1]。为探讨青年人心肌梗死发病的规律,我们总结了19991月至2009年8月以来宁夏附属医院心内科52例住院的青年人心肌梗病历，报告如下：�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 病例均选自同期住院病例,年龄为40 岁以下52例，其中男49例(94.23%)，女3例(5.76%),男性年龄在21～40岁,平均(36.0±4.4)岁。女性36～40岁，平均39岁。每例均有急性心肌梗死的临床表现、心电图改变及酶学变化。每例均在急性心肌梗死后15～30 d内行选择性冠状动脉造影。�
1.2 发病因素 50例均有明显致病因素，其中大量吸烟39例(75.00%)，大量饮酒24例(46.15％)，过度劳累23例(44.23%)，冠心病家族史21例(40.38％),肥胖12例(23.08％)，高血脂10例(19.23％)，高血压8例(15.38%)。�
1.3 临床表现 既往病史无心绞痛42例(80.77%)，有心绞痛10例(19.23%)。51例(98.08%)均有典型的AMI的临床表现：突发的胸前区剧烈的疼痛，持续时间大于20 min，一般治疗不能缓解。1例(1.92%)表现为颈部及牙齿的剧烈痛疼,持续时间和缓解经过一致。�
1.4 心电图表现 S-T段抬高及有病理性Q波49例(94.23%)，非S-T段抬高型3例(5.76%)。前间壁15例(28.84%)，广泛前壁14例(26.93%)，下壁10例(19.23%)，高侧壁9例(17.31%)，下壁+前壁2例(3.85%)，广泛前壁+侧壁2例(3.85%)。�
1.5 选择性冠状动脉造影 均采用J udkin 法。判断冠状动脉病变的标准:①狭窄
