迫在眉睫的意思 [性病来势凶猛防范迫在眉睫]

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  拉响"红色警报"      1949年前后,我国性病流行一度猖獗,估计当时有性病患者1.000万。新中国成立以后,党和国家采取一系列措施防治性病,使性病特别是梅毒的发病率迅速下降,并于1964年正式对外宣布我国已基本消灭性病。
  20世纪70年代末,性病在我国死灰复燃,发病人数不断增加,发病地区日益扩大。性病疫情报告连年"红灯高挂",与艾滋病上升的疫情并驾齐驱,对社会经济和人民健康产生严重影响。
  1999年性病报告数最高,全年总数为83.7万例,比1998年上升32%。事实上,我国的性病患者远不止这些,有关专家估计:1999年全国实际新发性病患者至少400万。
  今后性病疫情如何演变,目前尚难预测。但可以肯定的是,如果导致性病流行的因素不能得到有效控制,如卖淫嫖娼、吸毒贩毒或不安全的性行为仍不减少,而性病控制工作又不能得到进一步加强,那么,性病的疫情将呈现上升趋势,3~5年后,性病发病率可能跃居传染病"排行榜"的首位。
  性病疫情拉响了"红色警报"!更应该引起警惕的是,有几百万患者在诊治性病时误入歧途。
  
  偷偷就医危险
  
  为了控制传染病流行,我国采取传染病疫情监测、报告制度,对性病也是如此。然而,我国性病报告数和实际患者数之间存在差距超过300万!这就是说,有300多万性病患者不在我国性病监测之中,或者说他们很可能未得到规范的治疗,并进一步成为传播性病的根源。
  
  这300多万性病患者"游荡"在何处?处境如何呢?
  
  在我国,人们怀疑自己染上性病时或被确诊得了性病以后,怕暴露个人隐私、怕遇到熟人、怕通知单位、怕医生歧视等,而不愿意到"公家"医院就诊。这时,他们首先想到的是找比较隐蔽的个体性病诊所诊治,有些甚至冒险循着街头巷尾、马路电线杆上的"老中医"、"老军医"广告就诊。正是性病患者的这种心理和行为,促生了"繁荣"的性病治疗市场。在某些城市一条街道上就开出了几十家性病门诊,看似正规的机构实际是"联办"或"承包"性质,披着"合法外衣"干着非法勾当!众多的性病门诊如巨大的"泥潭",性病患者一旦误入其中,就会越陷越深。
  
  1999年我们在杭州、武汉两市随机抽查40家医院77个相关科室,对性病诊治现状做了一番深入调查,实际情况令人堪忧,很值得性病患者重视。
  (1)过度治疗很普遍。平均每名初诊患者每天药费291元,最高达2800元。过度治疗不但导致诊疗费用增高,而且造成药物副作用增加和耐药现象。淋病的治疗方案应为单种抗生素口服或肌内注射治疗,而过度治疗往往是使用多种进口药,采用静脉滴注,延长疗程。正规治疗淋病的药费为200元左右,而过度治疗收费超过4000元,甚至高达几万元。
  (2)检测手段不规范。很多性病诊所采用聚合酶链反应(PCR)和多媒体显微镜检查(MDI)作为常规检验,结果造成很多"冤假错案"。早在1998年卫生部就明文规定:各地暂停把PCR用于性病临床诊断。MDI实际上是在显微镜上安装一个光学放大器,通过这种直观的方法检测性病病原体时,常会造成误诊,用于确诊性病是不科学的。
  (3)医生"素质"打折扣。从事性病诊治工作的医生,多为泌尿科、妇产科医生,未接受过性病专业知识培训,导致误诊、漏诊、不规则治疗等时有发生。多数临床医生预防观念薄弱,对病人处置停留在检查治疗上,很少进行健康教育或咨询解答。性病患者带着困惑来,又稀里糊涂地离去,以致不能及时走出病痛困扰。
  
  敢问路在何方
  
  几百万的性病患者,尤其是陷入误诊误治的"泥潭"者,如何才能走上正确诊治之路呢?
  染上性病以后,性病患者首先要认识到,只要去正规的医疗机构就诊,性病是有办法治疗的。国家正规的医疗机构实行的是匿名就医,不管性病是怎么得上的,医生都会本着人道、人性、人情精神,给予正确的诊治,患者不必产生过多的顾虑和担心。一旦怀疑得了性病,偷偷摸摸地去不正规的性病诊所就医,往往要耽误病情。第二,性病患者仍需防性病。不同性病之间没有交叉免疫力,染上一种性病后,如不加防范,仍有可能染上另一种性病;即使性病已获治愈,若继续进行不洁性交,仍可能再次感染。因此,防患于未然是关键,要远离导致性病的行为或生活方式,学会安全的性行为方法。第三,被确诊为性病患者后,要及时接受治疗,争取早日治愈性病。治疗后,还要接受复查,有时淋病等经治疗后,一两天内症状可能会减轻或消失,此时不要以为性病已经治愈而无需继续治疗,或者不按医嘱复查。判断性病治愈有严格的标准,不能光靠感觉。另外,性病患者的性伴也要接受检查和治疗。
  针对性病诊治中的混乱现象,卫生部已着手组织专家拟订"全国性病艾滋病防治工作规范",这是一个指导性"标准",对性病的诊断、治疗、咨询等医疗保健服务提出规范性要求。今年卫生部把整顿性病诊疗市场作为卫生工作的重点,各省市已经全面开展,如济南、武汉等市已制定了专门的法规,治理工作初见成效。

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