右心室流出道起搏对血流动力学的影响:右室流出道起搏心电图特点

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  近年国外采用主动固定的螺旋电极进行右室流出道起搏(RVOT) 治疗有严重心衰的心肌病患者。由于RVOT接近房室结水平,可更好地恢复心室生理激动顺序,从而明显改善患者的心功能充血性心力衰竭(CHF),CHF常为器质性心脏病终末阶段, 病死率高。如何提高CHF患者的生存率, 拓宽其治疗途径仍是当今研究的热点。本研究通过对RVOTS及RVA 起搏患者心电图QRS 波宽度、血流动力学指标的比较, 旨在探讨两个不同部位的起搏对患者血流动力学的影响。�
  1 资料与方法�
  1.1 一般资料 2000年1月至2010年11月住院因病窦,Ⅱ度或完全性房室传导阻滞,心力衰竭需要安置心脏永久起搏器的患者20例, 均符合心脏永久起搏器植入的A类适应证, 其中男15例, 女5例, 平均年龄(74.35±5.94)岁。纽约心功能分级均为1~3级, 均无室内传导阻滞(心电图QRS0.05), 但明显窄于RVA组。术前2组患者LVEF比较均无显著性差异(P>0.05)。术后3 个月随访, RVA 组LVEF较术前下降;RVOTS组LVEF较术前无明显变化。术后RVA 组和RVOTS组相比, LVEF显著下降(P

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