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【摘要】 目的 探讨进展性缺血性脑卒中的临床特征。方法 回顾分析61例患者的临床资料。结果 治疗组30例中，基本治愈11例，显著进步12例，进步6例，无变化1例，总有效率96％；对照组31例中，基本治愈5例，显著进步7例，进步14例，无变化4例，恶化1例，总有效率84％；两组总有效率比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。�
1.2 诊断标准 均符合第四届全国脑血管会议修订的诊断标准：入院时出现局灶性神经系统的症状和体征;头颅CT或MRI检查排除脑出血;参照中华第四届脑血管病学术会议通过“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”,在发病后6 h至2周内继续出现神经功能缺失恶化。因无法观察患者的神经功能改变,本研究将入院时处于昏迷状态的卒中患者排除。�
1.3 治疗方法 对照组采用常规治疗，包括：静脉滴注胞二磷胆碱、川芎嗪及能量合剂等，口服尼莫地平、维生素C、维生素E及对症支持治疗，有脑水肿征象时予以20％甘露醇脱水降颅内压。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用低分子肝素5000U，每12小时脐旁2 cm皮下注射1次，两侧交替，连用7~10 d。用药期间不使用溶栓剂和抗血小板药物。�
1.4 疗效评定 基本治愈：神经功能缺损评分减少90％~100％，病残程度0级：显著进步：神经功能缺损评分减少46％~89％，病残程度1~3级；进步：神经功能缺损评分减少18％~45％；无变化：神经功能缺损评分减少或增加18％以内；恶化：神经功能缺损评分增加18％上。用药期间进行肝、肾功能复查并密切观察及检测有无颅内及其他脏器出血等不良反应。�
2 结果�
治疗组30例中，基本治愈11例，显著进步12例，进步6例，无变化1例，总有效率96％；对照组31例中，基本治愈5例，显著进步7例，进步14例，无变化4例，恶化1例，总有效率84％；两组总有效率比较，差异有统计学意义(P
