【www.zhangdahai.com--演说演讲稿】
产后出血是产科常见的严重并发症,为产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障关,其中最常见的原因为宫缩乏力,为了减少产后出血,促进子宫收缩,笔者在胎盘娩出后由助手在腹部给予间歇性按摩子宫促进子宫收缩,明显减少了产后出血。
1 资料与方法
1.1 资料 选择2009年1~3月份本科自然分娩孕妇200例为观察组(按摩组),对照组选择2008年1~3月份本科自然分娩孕妇200例为对照组,两组孕妇在年龄、孕周、产次、胎儿大小、总产程、侧切率、妊娠合并症及并发症方面(如胎膜早破、巨大儿、羊水过多、羊水过少、贫血等)均无明显差异,具有可比性。见表1。
表1
两组患者一般资料比较(例,%)
组别例数年龄�(岁)孕周�(周)产次�(次)胎儿大�小(g)总产程�(h)侧切例�数(例)妊娠合并症�及并发症(例)
观察组20028.7±6.439.4±3.61.6±0.53525±56710.1±2.79738
对照组20027.9±6.840.1±3.01.7±0.63600±5429.5±2.910236
1.2 方法 观察组在胎肩娩出后,常规肌注催产素10 U,胎盘娩出后由助手于下腹部呈半握拳状态按摩子宫,拇指在子宫前壁,其余四指位于子宫后壁,每间隔10 min按摩3~5 min至产后2 h,若出血增多,给予补液、静脉滴注催产素、口服米索前列醇。对照组胎肩娩出后常规肌注催产素,胎盘娩出后不做特殊处理,流血增多给予按摩子宫、药物促宫缩及补液治疗。观察两组自胎盘娩出后至产后2 h出血量,出血量采用称重法。排除胎盘因素及软产道裂伤造成的产后出血。计量资料采用t检验,计数资料采用χ�2检验。
表2
两组患者产后出血量比较(例)
组别产后2 h出�血量(ml)出血量大�于500 ml出血量大�于1000 ml
观察组138.4±131.7 ml21
对照组257.4±157.2 ml51
P值0.05
2 结果
按摩组产后2 h出血量为(138.4±131.7)ml;产后出血大于500 ml 2例,大于1000 ml 1例,产后出血发生率1.5%。对照组产后2 h出血量为(257.4±157.2)ml。产后出血大于
作者单位:264200威海,解放军第四○四医院妇产科
500 ml 5例,大于1000 ml 1例,产后出血发生率3.0%。两组在在产后2 h出血量方面两组有显著性差异(P
