【www.zhangdahai.com--演说演讲稿】
2年多前，我患了跟痛症。X光摄片提示跟骨结节前方有一鱼钩样骨刺。为了减少患部刺激，我踮着脚走路，反而引起整个下肢酸痛。先后尝试过理疗、针灸、局部贴膏药等，也尝试过用拇指掐按压痛点，均无效果，病情越来越重。后来我查看了许多资料，从治疗其他疾病的方法中得到启发，逐渐摸索出一套治疗跟痛症的办法，并坚持自我保健。目前，我的跟痛症已治愈，近一年来从未发作过。
1 选择舒适的鞋：选择柔软舒适的鞋，足跟部垫一些棉花，只要气温不太高，尽量穿运动鞋。鞋的前部应有足够的空间，以脚尖前还可容纳一只手指为宜。鞋跟高度保持在0.5～1寸，当鞋底因磨损而导致倾斜时，应及时更换鞋子。
2 注意足部保暖：经常用热水泡足，每次20分钟左右，热水中加一些白醋。天气较冷时用热水袋焐脚，夏天适当减少泡脚时间。
3 足部功能锻炼：用手将脚趾向上扳动(动作要轻柔，以能忍受为度)10秒钟，再用手将脚趾向下扳动10秒钟，如此交替，重复10次，再做足部旋转活动20～50次。
4 足反射区按摩：重点按摩头部、耳、甲状腺、肾上腺、肾、心、脾、肝、胃、横结肠、肩、淋巴腺、胸椎、腰椎、前列腺(或子宫)、生殖腺(足跟部不按摩)在足部的反射区。其中心、脾、肝为重中之重，因为心主血脉，肝主筋，脾主肌肉、四肢，这些脏腑均与肢体的血液供应、营养、功能有关。按摩后喝300毫升热开水。
专家点评
足跟痛(脚跟痛)是一种常见病，以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征，其特点是清晨下地的第一步足跟部疼痛厉害。有的人活动几分钟后，疼痛反而消失；当坐下来休息一段时间，再次站立时又会出现疼痛。毛病虽然不大，但严重困扰着人们的生活。
本病主要是由足跟的骨质、关节、跟腱、滑囊、筋膜等处病变引起，常见为足跟骨刺、跟腱炎、筋膜炎、跟垫痛等。往往发生在久立或行走工作者，因长期慢性劳损引起，也是老年人的常见病。现在年轻女性发病也较多，特别是白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭；下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。
足跟痛是可以预防的，邱先生的经验之谈有一定的作用。但由于病因不同，其预防方法也应当有所不同：①青少年跟骨骨骺炎多数由于跟骨外伤或长期跑跳引起，因而，在跟骨骨骺正处于发育阶段时，应避免跑跳，尤其是高处跳下。②老年性足跟痛多由于劳损引起跖腱膜炎、跟骨结节滑囊炎、脂肪垫变性等所致。应避免长期站立或行走，抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底鞋，后跟部垫一软的圆垫，圆垫中央凹陷，高度约2～3厘米，这样可减少足跟部受压。肥胖者要进行减肥治疗。③扁平足者要避免过度运动，最好穿矫正鞋。
足跟痛在治疗上，主要有以下几种方法。
中药治疗 纯中药制剂的膏药贴于足跟，刺激神经末梢，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛之目的。不仅能够溶解钝化骨刺，而且消除无菌性炎症。
封闭治疗 将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。疗效维持时间长短不定，数周至数年。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果，但不能保证彻底治愈。
手术治疗 ①足跟骨刺切除术：对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧骨刺全部锉除。②跟骨钻孔术：适用于跟骨内压高者，目的是使增高的跟骨内压降低；治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个，效果达90％。③跟骨神经切断术：将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断，适用于无原因顽固性足跟痛。④跟骨滑囊切除术：将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。后两项都是破坏性手术。
其他治疗 ①理疗。②口服非甾体类抗炎镇痛药物，以抑制局部炎症反应，促进组织愈合，缓解疼痛。部分病人用药后感上腹部不适，对胃的刺激较大。③矫正鞋垫，缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛。
治疗期间还应适当休息，少走路，少弹跳，宜穿宽松柔软、轻便舒适的鞋。症状较重或自治未能奏效者，应及时到医院诊治。
上海交通大学附属新华医院
副主任医师 沈雷
